视网膜手术后为什么要趴着

眼科手术相对其他部位手术而言，损伤是比较小的，所以其实很多眼科手术之后，对于患者的体位和行动都没有特殊的、特别的要求，但是视网膜手术却和其他的眼科手术很不一样。

视网膜手术以后，医生会对每个患者都有一些特殊的体位要求，其中最多的是交代患者要趴着，为什么视网膜手术后要趴着呢？

视网膜脱离的最常见的原因，是视网膜裂孔的存在，玻璃体腔的液体可以通过视网膜裂孔，自由地进入视网膜下导致视网膜脱离。在手术复位的过程中，填充惰性气体或者硅油就是利用气体或者硅油的表面张力作用，组织了循环中的液体通过裂孔进入到视网膜下腔，帮助视网膜的复位。

为什么要趴着？每个人都一样吗？其实气体或者硅油的比重都比水的比重小，患者的体位的原则，是要使裂孔处于最高位，才能够达到气体或者硅油向上压迫裂孔的作用。

所以如果裂孔位于后极部，也就是说位于患者直立位的后方，就需要患者面朝下，采用俯卧位的姿势，才能保持裂孔或者脱离处于最高位，使得这个气体或者硅油正好充分的能够顶压住裂孔，帮助视网膜慢慢复位。

如果裂孔处于视网膜的上方，就不需要绝对的俯卧位，可以稍微趴高一点，一直趴着确实挺难受的。其实只要掌握好了最高位原则，就掌握好了术后体位的要求。

趴着或者是侧卧的姿势到底需要多久时间呢？这其实取决于填充物的种类和视网膜复位的情况，如果是普通无菌空气，一般两天左右时间大部分会自行吸收，也就只需要保持1-2天的体位要求。

如果是惰性气体，根据气体的浓度和吸收情况来决定，有可能数日内大部分气体都吸收了，如果视网膜复位良好，对体位就没有特殊要求了。

如果填充的是硅油，硅油是不会自行吸收的，如果视网膜复位良好，裂孔也闭合得好，也只需要趴大概约1-3周左右的时间。但是如果视网膜情况不太好，复位不佳，就需要在视网膜专科医生的指导下进行具体的调整。