胃穿孔是腹外科最常见的急腹症。主要为突发性的上腹部刀割样疼痛,继而弥漫全腹,形成弥漫性腹膜炎。胃穿孔的原因是胃溃疡和应激性溃疡引发的。由于溃疡不断加深,穿透肌层、浆膜层,最后穿透胃而发生穿孔。还有胃癌、外伤、吸烟、酗酒、饮食过饱、长期使用糖皮质激素都可导致胃穿孔。
对症用药建议:
胃穿孔的治疗,对于无腹膜炎发生的小穿孔以及空腹穿孔。采用保守治疗方法,禁食、放置胃管抽吸胃内容物,输液补充水与电解质,应用抗菌药预防腹腔继发感染,可以用头孢哌酮加生理盐水,静脉输液,再补充适量的氯化钾。对于饭后穿孔的,由于穿孔之后大量胃液流入腹腔,引起化学性和细菌性腹膜炎,以及中毒性休克。这要要立即手术,如不及时抢救可危及生命。
饮食注意:
平时饮食要少吃腌制食物,不要吃生冷刺激性的食物,如咸菜,咸鸭蛋,辣椒,葱姜蒜等。饮食要定时定量,细嚼慢咽,少吃多餐,不要吃太粗造的食物。可以吃点新鲜的、富含维生素c的蔬菜水果,如苹果、香蕉、橙子、小白菜、油菜、菠菜等。适量吃点瘦肉、鸡蛋、牛奶,补充蛋白质。平时要注意防寒,胃部受凉后会使胃的功能受损。为了预防急性胃穿孔,不要暴饮暴食,饱餐后,要散散步,不要做弯腰、下蹲或其他过度用力的动作。