肾小管损伤有各种不同的原因,临床上比较常见的肾小管损伤,有药物引起的以及一过性的缺血缺氧,比如说外科手术中,患者出现严重的失血导致低血容量的休克,以及还有一些感染引起的,比如说像汉坦病毒导致的流行性出血热引起的感染性的肾小管间质的损伤。对于不同原因的肾小管损伤,我们处理的方法是不一样的。
对于低血压,低容量休克导致的肾小管急性坏死,一般是要给病人积极的补足有效的血容量,改善患者肾脏低灌注的情况,这种情况得到改善以后,肾小管上皮细胞往往会再生修复,而患者的肾功能是有很大希望是能够恢复正常,对于各种药物引起的肾小管的损伤,比如说像常用的一些抗生素,青霉素,头孢或者是非甾体类消炎药导致肾小管损伤,在去除这些导致肾损伤的药物以后,也有绝大部分病人肾小管功能是可以恢复的。
对于低血压,低容量休克导致的肾小管急性坏死,一般是要给病人积极的补足有效的血容量,改善患者肾脏低灌注的情况,这种情况得到改善以后,肾小管上皮细胞往往会再生修复,而患者的肾功能是有很大希望是能够恢复正常,对于各种药物引起的肾小管的损伤,比如说像常用的一些抗生素,青霉素,头孢或者是非甾体类消炎药导致肾小管损伤,在去除这些导致肾损伤的药物以后,也有绝大部分病人肾小管功能是可以恢复的。
还有一些像可导致肾小管损伤的中药,比如说含马兜铃酸的中药,有可能会造成不可逆的肾小管损伤,患者会进入到终末期肾脏病,慢性肾衰竭的情况,对于感染相关的,比如说流行性出血热导致的出血热综合征引起的肾损伤,也是在给患者积极的支持治疗,抗感染等等,肾小管功能也可以逐渐的恢复。