血小板低要做骨髓穿刺吗

回答：骨髓政治异常综合征的诊断，最重要的一个检查叫遗传性检查，就是染色体核型分析，遗传指的是专业上的遗传性概念，这个病大部分是后天获得性的疾病，由于各种原因体内的基因发生了突变，导致了恶性克隆的增殖，现在研究认为，有一少部分属于有遗传易感性的基因，目前这种项目还没有普遍开展，不能认为它是先天性的遗传性病，所以目前我们认为这个病不会遗传给孩子，但家族性有很少的发生，儿童里面可能能够见到。大部分的成年人随着年龄的增长到了老年以后基因突变的发生率会增加，它还是一个后天获得性基因突变的疾病

回答：硬化性骨髓炎它也跟急性骨髓炎一样，有很多并发症。因为它病史长关节肌肉的废用更明显，往往就是造成这种肌肉的萎缩，而且关节的僵硬活动度的降低，虽然看硬化性骨髓炎在X线表现上，可能它出现了很多骨密度的增高，这时候往往大家都会认为这个骨质会更加坚硬一些，其实因为这种骨质，它都是单纯的钙质缺乏有机质，所以他这个骨质非常的脆。也会造成病理性的骨折，因为他这个骨质很脆，所以通过轻轻地外伤以后，它就可能会造成骨折，而且一旦硬化性骨髓炎骨折以后，他的血运很差，所以它的愈合的话可能会更加困难。

回答：如果要是单纯减压以后，我们是看减压的情况，如果减压的范围小，对骨质没有明显的这种稳定性。对骨质的稳定性和结构没有大的破坏，那么术后我们可以让他扶拐，或者是在限制剧烈活动的基础上，做一般的这种正常的活动，那么如果有对骨质造成影响，可能稳定性有影响的时候，我们可以辅助固定，甚至有可能植骨，在这个时候我们一定要让他的骨质愈合，这个时候愈合了有坚强的结构以后，才可以再进行下一步的工作和生活，这个时候就要特别注意，最主要的问题就是，要害怕再一次的骨折，因为刚才说到了硬化性骨髓炎，本身骨质是比较脆弱的，血供又差所以它难以相对的，跟正常的骨折来说它愈合要更慢一些，所以说我们一定要控制他的活动量，避免形成这种病理性的骨折。

回答：血小板减少到什么程度，可能出现出血的情况，这样分为四个方面来第一个当血小板减少，在八万以上，病人不会有明显的皮肤或黏膜的出血；第二个当病人的血小板减少到五万到八万的时候，病人可以表现皮肤黏膜的自发性地出血，表现为牙龈出血、鼻腔出血，在我们妇女可以表现月经量增多经期延长；第三个方面是当血小板小于五万的时候，病人的自发性出血就非常地明显，鼻出血牙龈出血甚至出现黏膜下的血肿；第四点如果病人的血小板下降到两万以下，其实可以产生危及病人生命的症状，比如说出现消化道、肝脏的出血甚至出现颅内出血，对于这样的急症我们临床要及时处理，否则出现血小板、减少性紫癜也可以危及病人的生命。

回答：血小板低一般不会得白血病，白血病并不是由血小板低引起，但是出现血小板低后需及时治疗。 出现血小板低可能是再生障碍性贫血引起的，也有可能是遗传因素导致的，出现血小板低时皮肤黏膜会出现出血，容易引起血小板减少性紫癜的发生，而且还会出现牙龈出血、鼻出血等症状，另外血小板低时还会引起脑出血、消化道出血，但是血小板低并不会引起白血病的发生。白血病通常是由病毒感染引起，如果患者经常接触化学物质，或受到电离辐射也会引起疾病的发生，并不是由血小板低引起的，所以血小板低不会得白血病。 出现血小板低后可以在医生指导下口服补血药物，比如琥珀酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁糖浆等，必要时需要口服糖皮质激素药物，比如甲泼尼龙片、泼尼松等药物治疗。

回答：牙病会导致颌骨骨髓炎，由于颌骨骨髓炎最常见的原因，其实就是牙病引起的，化脓性炎症，蔓延造成的冠周炎。牙源性的感染入侵到了上下颌骨，而造成的颌骨骨膜、骨皮质、骨髓组织以及这些组织中的血管、神经的炎性反应，所以预防颌骨骨髓炎，关键在于治疗病灶牙，防止炎症扩散。对于放射性的颌骨骨髓炎的预防，包括肿瘤放疗之前，保证牙齿的卫生，需要补牙的要补上，去除口腔里的一些不良修复体，放疗后不要轻易拔牙。总之牙病是引起颌骨骨髓炎很重要的一个原因，要重视一些感染性的牙病。

回答：颌骨骨髓炎一般最常见的来源是由于感染的牙齿，比如急性的根尖周炎、冠周炎，还有急性的这种牙周炎，没有得到良好的控制以及外伤开放性的这种伤口，细菌进入，那我们诊断颌骨骨髓炎这种病人往往发病是非常急的会出现高热，局部面部皮肤的红肿疼痛非常明显，从创口的话还可以看到有脓液，患者在血象检查的时候，会发现白细胞非常高这都是严重感染的表现，当两周以后转为慢性的时候，我们可以通过照X光片就可以发现，发生病变的颌骨骨髓炎的这一部分颌骨，会出现密度减低的现象也就是出现了溶骨，甚至出现了骨坏死我们要及时对坏死骨进行清除。

回答：血源性骨髓炎的话通过治疗以后，它的全身症状控制了，全身性的细菌可能就被消灭掉了，但是因为骨质跟别的器官是有差异的，因为骨质往往它的血液循环是相对封闭，因为哈佛系统的循环它有内循环和外循环，所以骨质相对的来说跟外界的循环的沟通，不是那么通畅，所以还有一些骨质的哈佛氏骨板里面，可能会停留一些残留的脓液，这个时候如果您全身的用药或者抵抗力好的时候，这些细菌就在局部它就被隐藏起来，往往很难被您的药物杀死。因为骨质的话它可能会甚至在发病过程中会形成一些死骨，这些死骨上面缺乏血供，所以为这些细菌停留了一个相当于给细菌一个根据地一样，所以您很难把它完全扫荡，等到一旦机体抵抗力下降的时候，这些细菌就死灰复燃，然后又开始了全身性的繁殖，所以又会造成这种全身性的感染，这就形成一个迁延难愈的过程。

回答：最常见的应该是金黄色葡萄菌这是临床上最常见的，那么现在的话理论上讲只要是病原菌，都可能造成骨质的感染，除了金葡菌最常见以后，我们还有什么链球菌感染，现在大肠杆菌的感染，这些都可以造成，目前因为手术量的增加，医源性的感染的增加，所以有好多这种临床上所见的，这种多重耐药菌逐渐在增多，这一类感染的骨髓炎症非常的讨厌，因为它没有很好的抗生素，所以这种多重耐药菌的感染，在临床上骨髓炎就是非常的难治。当然了除了这些化脓性的细菌以外，我们也见到一些真菌的感染，甚至病毒性的感染这些都有都会造成这种骨质的感染，也就是骨髓炎，所以它的病原菌来说不限于细菌。

回答：血小板压积指的是什么呢？指的是这个血液当中血小板所占的整个全血的这个比例，也就是比积。那么正常情况下它的含量就是比较少，那么能够影响到它的因素就是血小板本身了。 如果它的这个压积偏低，那么应该是血小板减少的情况，或者是血小板的这个体积偏小，这样会造成血小板压积就偏低。那么反之就影响血小板升高的这个因素，可能就是血小板的个比较大，或者是血小板明显增高的情况下，可能这个压积就会有所上升。 所以咱们在查血常规的时候，看到了这个血小板压积的数值，您不要说看到了它有变化就非常紧张，那么这个数值是要结合血小板计数来进行分析的，单纯看它没有太大意义。

回答：全身菌血症的症状就是常规的发烧，甚至如果烧很高的时候，会造成人的昏迷，这些都属于全身的这种寒颤，包括这些发冷、发热包括昏迷，这些都是菌血症的全身中毒症状，那么首先的话，在这种情况下就分两种，如果有条件的话，在医院里面应该及时应用抗生素，如果在这种情况下体温还在持续增高的时候，我们应该首先用物理性的降温，比如说用冷水擦浴，酒精擦浴来降温。如果为了防止高烧，对中枢神经系统的这种影响，我们可以在头颅应用冰袋，或者是用一些冰块什么东西，再做头颅的一些降温措施来保护中枢器官。

回答：饮食的话也是我们护理中一个很重要的一部分，因为这一类病人因为发病急，尤其高烧它都是消耗性疾病，这种情况下往往病人的体质状况比较差，营养状况比较差，所以说我们的话一般来说，给他加强一定的营养，以蛋白或者是高蛋白这一类的食物为主，以增强他的全身的抵抗力，如果他全身抵抗力增加了，那么他的病情治愈起来也就是越容易，所以我们的饮食注意的话，以高营养高蛋白的饮食为主。理论上讲应该来说没有什么特别的禁忌，如果要是再比如说急性化脓期，脓肿特别多的时候，尽量避免吃一些辛辣刺激性的的食物，其它的没有什么太多的禁忌。

回答：硬化性骨髓炎主要是一种偏于慢性骨髓炎的范畴，慢性骨髓炎就是说，长期的反复的发作的这种特点，尤其是慢性骨髓炎，有时候可以长达病史，有些人是三四十年的，难以治愈的这种病灶，它同时伴有皮肤缺损窦道，因为长期窦道流脓，那么病人的生活也极其的不方便感染的话，除了局部的护理不方便以外，它伴随有这种恶臭，所以往往给生活带来极大的困扰，这个时候尤其骨质的话，在伴有一定破坏肢体的话长期的废用，肌肉萎缩、关节僵硬。这些并发症导致对肢体的功能受到很大影响，病人的痛苦也非常大，所以最终的治疗难以彻底，这个时候的话往往就可能采取截肢的办法来根治。

回答：骨髓炎是炎症性改变，白血病是肿瘤，是恶性病，这两个病之间没有任何关系，所以骨髓炎不可能发生白血病的转变、 一般骨髓炎红肿热痛的炎症表现会比较明显，而且感染指标，白细胞、血沉、C反应蛋白会比较高，X光片和核磁检查也能看得很清楚；白血病除了特别高的体温，核磁的改变往往会比较严重，会是全身多处的改变，不是单一骨骼的，所以就很明确能把两个病区分开来。

回答：颌骨骨髓炎是由于细菌感染导致的，局部颌骨发生的这种急性的炎症，所以，对于急性颌骨骨髓炎来说，我们一定要用抗生素，及时的控制感染，如果是因为病灶牙引起的颌骨骨髓炎，我们可以把病灶牙去除让病变区域的脓液，得到一个及时的引流，急性期的时候我们还要采取支持疗法，因为极容易发生菌血症，甚至是败血症。所以我们的抗炎治疗一定要跟上，当急性颌骨骨髓炎转为慢性的时候，会出现死骨的分离，我们需要通过手术的方法，把坏死的骨质要及时清除出来，我们对于感染的牙齿是不容小视的，要及时的到医院，进行治疗，莫要等到发展到颌骨骨髓炎的时候，那我们的身体，会承受巨大的痛苦。

回答：这个没有明显的禁忌，我们需要给他加强营养，利于骨质的修复。慢性骨髓炎如果伴有长期的窦道或者骨外漏这些问题的时候，我们还是尽量让他避免辛辣刺激性的东西，硬化性骨髓炎的话一样，也是要加强营养状况，这样增加局部的抵抗力和全身的抵抗力，同时的话如果它伴有一些窦道流脓或者骨质外露这些问题，那么同时要注意，避免一些刺激性的食物，辛辣的我们要避免，影响它的愈合，同时烟酒这些，都可以影响循环导致，它周围的局部的循环的障碍，所以说我们应该避免烟酒和刺激性的食物。

回答：骨髓炎的患者治疗方法为： 首先应取局部的炎症病灶送细菌培养，然后根据细菌培养结果进行药敏试验，最后根据药敏试验，选择合理有效的抗生素来进行抗感染治疗，同时还应进行手术彻底清创，清除炎症病灶和坏死死骨。 如果在清创后出现骨断端不稳，可以使用外部固定架来稳定截骨端，同时在骨髓腔内置入万古霉素加庆大霉素加硫酸钙混合物来进行抗癌治疗，术后可以使用口服加静脉途径进行抗感染治疗，疗程一般为6周，在治疗过程中需要定期复诊，观察骨髓炎控制情况，必要时甚至需要再次进行手术清创。

回答：骨髓增生异常综合征是一个恶性疾病，总体的发病率实际上并不高，每十万人口大约患病率是在2%到4%左右，随着年龄的增长，发病率会增高。MDS的发病率在70岁以上会提高10倍左右，也就是每十万人口，大概会有22个人左右患MDS，所以它跟年龄有关。

回答：骨髓瘤与白血病的区别：1、骨髓瘤是浆细胞的恶性克隆性增殖性疾病，主要变现为骨骼疼痛、病理性骨折、血钙增高、肾功能损害等，病程较长，好发于老年人；2、白血病是造血干细胞恶性克隆性增殖性疾病，主要表现为贫血、感染等，病程较短，好发于青少年。

回答：骨髓活检是骨髓活检针里面带了一个旋刀，进针以后我们用力旋转，把这个骨髓组织挖出来一块，把它用福尔马林浸泡，然后把它送到病理室，病理再进行切片，在显微镜下来观看这个细胞的形态，在里头分析它里边的结构，这个就是骨髓活检的方法。