消化内科编辑
阑尾位于腹腔的右下部,盲肠的末端,根据其根部的体表投影,一般为脐与右侧髂前上棘连线的中外三分之一,称为麦氏点。阑尾的位置可以分为回肠前位,回肠后位,盆位以及盲肠后位等等,根据其位置不同,阑尾炎发作时期疼痛的特点也不完全相同,但一般在右下腹麦氏点都有明显的压痛。
阑尾炎发作特点:
虽然阑尾位于右下腹,但是典型的腹痛特点是转移性右下腹疼痛,也就是腹痛开始于中上腹部,然后6到8小时以后逐渐转移到右下腹,并固定在右下腹。同时伴有恶心,呕吐,腹痛,腹泻等症状,也可以出现发热。
血常规检查可见白细胞明显增高,中性粒细胞增高;彩超检查,可见阑尾充血肿胀,明显增大。
特殊的体征包括结肠充气实验阳性,右侧大腿后伸实验阳性。
治疗方法:
阑尾炎的主要治疗手段是手术,手术切除阑尾可以彻底治愈并防止阑尾炎反复发作,但不是所有病人均适合手术,特殊人群包括孕妇,老年人心肺功能不佳,不能耐受手术的,以及强烈拒绝手术的病人,可以考虑先保守治疗,并定期复查血常规,腹部彩超等,明确阑尾炎情况。如果不能有效控制,或者是阑尾炎加重,在具备手术条件时,应及时手术治疗并根据身体条件选择不同手术方式。
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