尿常规细菌高在临床上是一种非常常见的现象,它通常有三种情况出现,第一种是我们常说的尿路感染,患者化验尿常规细菌高,同时尿里有白细胞,患者有可能有尿频、尿急、尿痛,甚至血尿的这些尿路感染症状,所以对于这种患者,要积极给予抗菌药物治疗,这是第一种情况。
第二种情况临床上叫做无症状菌尿,就是患者没有任何临床症状,但是在化验和体检的时候,有可能尿里出现大量的细菌,对于这一类患者,我们通常认为它的细菌是一种患者的自我保护因素,是不需要处理的,我们也经常碰到这种患者,因为尿里有细菌就要来寻求治疗,就要用抗生素把这些细菌消掉,实际上对于临床上来讲,这是一种细菌的自我保护,我们只有在,比如说孕妇或者是要进行尿路操作的时候,细菌有入血的这种风险的时候,才会对这种无症状菌尿的患者进行治疗,这是第二种情况。
第二种情况临床上叫做无症状菌尿,就是患者没有任何临床症状,但是在化验和体检的时候,有可能尿里出现大量的细菌,对于这一类患者,我们通常认为它的细菌是一种患者的自我保护因素,是不需要处理的,我们也经常碰到这种患者,因为尿里有细菌就要来寻求治疗,就要用抗生素把这些细菌消掉,实际上对于临床上来讲,这是一种细菌的自我保护,我们只有在,比如说孕妇或者是要进行尿路操作的时候,细菌有入血的这种风险的时候,才会对这种无症状菌尿的患者进行治疗,这是第二种情况。
第三种情况就是一个标本的污染,我们经常看到一个患者拿来尿常规里有大量的细菌,同时有上皮细胞,这个时候我们就考虑标本污染,会让患者做一个清洁中段尿进行复查。