分泌性中耳炎的原因是什么？

分泌性中耳炎是中耳非化脓性炎症性疾病，以鼓膜积液和听力损失为特点。中耳积液可为浆液性泄漏、渗出物、粘液。分泌性中耳炎的名称不统一，又称渗出性中耳炎、卡特性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液性粘液性中耳炎、非化脓性中耳炎。

分泌性中耳炎的病因

1、咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍通常被视为分泌性中耳炎的基本病因。咽鼓管软骨弹性差，鼓室负压时，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷。

2、感染

过去认为分泌性中耳炎是无菌性炎症，近年来发现约1/2~1-1-1-3的中耳积液细菌培养呈阳性，主要病原菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌。根据细菌学和组织学的检查结果和临床症状，分泌性中耳炎可能是低毒性细菌感染和细菌内毒素的发病机制，尤其是在慢性疾病的过程中。

3、免疫反应

儿童免疫系统尚未完全发育，这可能是儿童中耳炎渗出率高的原因之一。中耳积液中存在前列腺素等炎性介质，在积液中检测出特异性的细菌抗体和免疫复合物，以及补体系统和溶酶酶，表明慢性分泌性中耳炎可能是感染。在免疫介的病理过程中，可溶性免疫复合物对中耳粘膜的损伤(III型过敏)可能是慢性分泌性中耳炎的原因之一。