耻骨直肠肌肥厚扩肛方法有哪些?
扩肛可通过扩肛直接对肛肠进行排便,从而方便对疾病进行检查和治疗,同时还能刺激肛门的排便反射,通过扩肛来治疗肛门。对于耻骨直肠肥大的患者,扩肛主要用于治疗肛管狭窄,消除阻塞,有时还可以刺激排便。
1、指扩肛
扩肛前可服用双氯芬酸钠等止痛药,清洗消毒后,在局部麻醉状态下,先从肛门口插入一指,再进入两指,再进入三指,最后进入四指。四肛门内的手指旋转,逐渐向外扩张,上下伸展肛门口,松弛肛门上的括约肌。每个扩肛时间不能过长,约15分钟,重复多次。
2、器械扩肛
扩肛器械一般采用扩肛棒。扩肛前先服用止痛药,然后对肛门进行消毒、局部麻药,再选用合适尺寸的扩肛棒,轻轻插入肛门。入水后转几圈,保持10分钟,再转、保持,如此反复多次,动作要轻柔,不可插得太深,以免损伤直肠或尿道。如果肛门比较松弛,再换大一号扩肛棒继续上述流程。
3、器械、药品和润滑剂简介
扩肛棒的材料一般是不锈钢或塑料,有的是厂家制造,有的是医院自己做的,型号一般是3-24,也就是直径3-24mm。3-16称为实心棒,17-24大多是中空的。选用时先确定尺寸,再看表面的光滑程度及其他品质。能起到止痛的作用,主要是服用双氯芬酸钠及莫沙必利片,能起到止痛的作用。用红霉素软膏进行肛门消毒。肛门润滑常用医用石蜡油,KY胶或精油等。
扩肛一般采用物理方法,其原理是通过外力的作用,使肛门括约肌松弛或肛管放松。不管是手指扩肛还是器械扩肛,都要从小到大,从小到大,逐步进行。对于耻骨直肠肌肥大的病人扩肛,大多是治疗肛管狭窄,所以肛管松松是主要工作,操作上要谨慎。