在心血管手术中,治疗各种心血管疾病的手术方法很多,完全性大动脉转位手术就是其中之一。属于矫正手术,主要适用于新生儿。出生后发现大室间隔缺损的儿童应立即进行手术,手术时间不得超过出生后一个月,否则会有生命危险。那么,完全性大动脉转位手术应该怎么做呢?
一般来说,完全性大动脉转位手术包括生理矫正和解剖矫正,生理矫正通常在儿童出生后一个月内进行,其手术方法是用心包膜和心房壁在心房内建板障,然后将体外循环的静脉血送入左心室,同时将肺静脉回流血送至右心室,从而达到房间连接不一致、心室大血管连接不一致的效果,从而帮助缓解症状。解剖矫正手术是指主动脉和肺动脉的交换,然后进行冠状动脉移植,最终达到治疗效果。
对于缺氧严重且无法根治的儿童,可以考虑进行球囊房间隔造漏口,即所谓的姑息性手术。其目的是使血液与心脏混合,提高动脉血氧饱和度,达到临时治疗效果,帮助稳定病情,直到儿童完全适合根治手术,但该方法目前较少使用。完全性大动脉转位伴有大型室间隔缺损的儿童,可在6个月内进行肺动脉环缩,预防肺血管病变。
一般来说,完全性大动脉转位手术的方法多种多样,疾病相对严重,儿童可能伴有心脏畸形。无论选择哪种手术,都必须在出生后2~3周内进行,才能有效提高生存率。而且,随着心脏手术的发展,大多数孩子术后都能获得良好的预后。