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颈动静脉瘘的治疗方法及临床表现

心血管内科编辑
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关键词: #静脉

颈动—静脉瘘分成先天和后天。先天者为胚胎发育过程全过程中,主动脉与静脉间保存异常的安全通道,即产生了动静脉瘘,此型比较罕见。后天者较多见,多由钝器、扎伤、髙速炮弹造成,医源性要素如肌肉或静脉注射心血管造影、手术治疗外伤也可以造成。那麼颈动静脉瘘如何治疗?

1.颈动静脉瘘先天者,常伴随胎痣,在婴儿阶段无一切病症,多主要表现为局限突起或外扩散占位性病变,至青春发育期变病发展趋势,主要表现部分突起,可触及震颠,有时候还能听见血管杂声,局势皮肤溫度提高。后天者,其独特病症为心搏性耳鸣,“嗡嗡响”声、“咝咝”声或高声调吵闹声,常影响睡眠质量,被压迫颈总动脉可使耳鸣缓解或消退。

2.别的病症为头痛、头昏、幻觉、谵妄、视觉效果及听觉系统阻碍、反复的口腔及鼻腔出血等。内分泌系统的病症视动—静脉瘘的尺寸及间距心脏近远而定。杜绝心脏的小的动—静脉瘘无显著病症,挨近心脏的大的动—静脉瘘可造成动、静脉及心脏显著改变,即主动脉收宿压无显著转变,收缩压降低,脉压增大,主动脉血供降低,心毒变快,前负荷及血流量提升,瘘口近远两边静脉压上升,皮肤溫度提高,时间一长造成心脏让大,最终造成心衰。

3.出世后或创伤后颈部出现硬块,有显著的杂声及震颠,即应考虑到为颈动—静脉瘘。并且颈动静脉瘘部分关键的临床症状为杂声及震颠,硬块处可听见不光滑的怒吼音,收缩期显著,左室期慢慢变弱,杂声沿累及血管传输.瘘愈大,杂声愈显著。触诊可碰触持续不光滑震颠。用手压之,杂声及震颠均消退。

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