睾丸淋巴肉瘤的发病原因有哪些?
1、有的患者有睾丸外伤、睾丸炎或精索丝虫病史。睾丸下降不全者极为罕见。但到目前为止,该病的确切病因尚不清楚。
2、睾丸淋巴瘤的大小变化很大,通常涉及附睾、精索和精囊,但鞘膜和阴囊皮肤很少涉及。睾丸淋巴瘤结构不同,绝大多数报告为中高水平,弥漫性大细胞睾丸淋巴瘤是最常见的类型。原发性睾丸淋巴瘤很容易被诊断为精原细胞瘤。如果患者是老年人,应考虑是否为睾丸淋巴瘤。该病的病变范围是诊断中最重要的因素。淋巴结转移疾病2级,特别是巨大的淋巴结肿大,往往预后较差。其他诊断因素包括原发性肿瘤的大小大于9cm,系统综合征的出现和年龄大于65岁。
3、大体标本:睾丸肿瘤的大体标本,肿瘤主要侵犯睾丸体,通常被完整的睾丸鞘膜覆盖,精囊和附睾一般均受侵犯。大体标本切片观察,肿瘤结构排列均匀,睾丸被弥漫侵犯,常呈结节状,可以是多发性,亦可为单发。常伴有出血及坏死,通常为灰色、浅黄色、浅红色及褐色。
4、显微镜下:睾丸淋巴瘤,几乎所有非霍奇金睾丸淋巴瘤,霍奇金睾丸淋巴瘤非常罕见。除个别患者组织结构为结节性淋巴瘤外,所有睾丸淋巴瘤均为弥漫性。然而,由于早期病例没有采用统一的分类标准,术语也有所不同,其中大部分是网络细胞肉瘤,其次是淋巴细胞睾丸淋巴瘤。