子宫颈癌的体征检查

(1)妇科检查

1、外阴诊察

注意外阴部是否有癌症。晚期患者娃娃有外阴转移。另外，宫颈癌和外阴癌也可以同时存在。

2、窥镜检查

对于阴道反复出血的人，最好先进行指诊，先了解病变范围，然后轻轻放入窥镜检查，以免伤害癌症组织造成大出血。

窥视的主要目的是了解宫颈形态，如癌症，了解其类型、大小、宫颈和阴道范围，必要时局部涂抹复方碘液辅助检查3%。

早期宫颈癌局部变化不明显，应进行宫颈刮片细胞学检查。有人建议两种试验方法辅助检查:①组织脆性试验:用直径2mm的探针轻轻按压宫颈可疑区域，在宫颈表面慢慢滑动，轻轻按压可插入宫颈组织，表示这里组织脆性，可能是癌症组织，活检证明②组织弹性试验:由于癌症组织的弹性减退或消失，使用舌板或长镊子的背部轻轻按压宫颈表面时，癌症组织硬，脆性易出血。正常组织弹性好，按压后立即恢复原形和颜色。

3、阴道诊断

食指从阴道口向内接触所有阴道壁、子宫颈表面和子宫颈管，注意质量、癌症范围、指套是否有血等。

4、双诊

除了可以了解宫颈病变外，还可以了解子宫的大小、质地、活动程度以及两侧配件和宫旁是否有肿块、增厚和压痛。

5、三合诊

注意直肠前壁是否光滑，阴道后壁的弹性、宫颈管的粗细和硬度、宫颈旁主韧带和骶韧带是否增厚、变硬、弹性消失和结节感、盆壁是否有癌肿浸润、肿胀淋巴结转移等。三合诊检查是确定子宫颈癌临床分割不可或缺的步骤。

(2)全身检查

需要全身检查子宫颈癌患者，不仅可以知道有没有远处转移的炉子，还可以为制定治疗方案提供依据。晚期患者体检时，要注意髂窝、腹股沟、锁骨淋巴结是否肿大，肾脏是否接触，肾区是否敲击疼痛等。

(3)其他辅助检查

为了进一步了解癌症扩散、转移的部位和范围，必须根据情况进行胸部透视或照片、膀胱镜、直肠镜、静脉肾盂造影、淋巴脱影、同位素肾图检查等必要的辅助检查。活体组织病理检查是确诊宫颈癌最可靠的依据，不论是癌症早晚都要通过活检确诊。因为有些宫颈病变类似阿米巴宫颈炎，所以如果不进行活检就很难确诊。另外，组织切片检查也可以得到癌变类别及其分化程度。