如果有以下症状,应立即到医院检查,测定空腹血糖、尿糖,如果没有发现异常,应进一步检查饮食后2小时的血糖、尿糖或正规葡萄耐量试验,确定是否有糖尿病。即使以上检测结果都是正常的,也不能轻易否认糖尿病,要定期复查以上各项检测,防止漏诊误治。
1、腮腺肿大:双侧腮腺对称肥大,无痛,腮腺管开口正常。随着糖尿病的控制,肥大可以减轻。
2、腰痛:约15%的糖尿病患者诉说腰痛,没有发现肌肉、韧带和骨关节病变,腰痛随着尿糖和血糖的变化而恶化或减轻。原因是排尿功能增强,肾囊膨胀,服用二甲双胍会加重疼痛。
3、外阴瘙痒:外阴湿痒,以前认为与尿糖刺激有关,研究发现与血糖增加有密切关系。
4、饭前低血糖:功能性低血糖。在发现糖尿病前或糖耐量异常期间,约5%患者有餐前低血糖现象,与胰岛分泌功能障碍有关。目前发现糖尿病胰岛素分泌有数量、质量(含胰岛素原、多肽)、节律(如高峰延迟)和时相四种异常,餐前低血糖与胰岛素高峰延迟有关,吃甜食更容易发生。有这种现象的人应该警惕糖尿病的危险。
5、手脚挛缩:手掌不平,平放拱形。手掌皮肤触摸索状硬结,按压有疼痛,局部皮肤粗糙,严重者手指向手掌侧挛缩。这种现象见于足底,称为足挛缩。原因与手掌足底部小动脉血栓形成、腱膜营养不良、纤维瘤样增殖有关。是糖尿病全身血管病变的表现。
6、瞳孔变小:用红外线电子瞳孔计精密测量瞳孔面积,普通人平均为15.4平方毫米,糖尿病人平均为12.5平方毫米。为了检查眼底,需要扩大瞳孔,糖尿病人对扩大瞳孔的药物反应不敏感,扩大瞳孔的效果低于正常人。这种异常反应与糖尿病引起的交感、副交感植物神经病变有关。
7、跟腱反射减弱:糖耐量试验异常者跟腱反射消失约50%,但正常人只占4%左右。病程越长跟腱反射越低或消失的发生率越高。该检查对早期发现糖尿病具有积极意义。