前列腺增生是如何分级的

前列腺增生程度如何分级？医生一般将前列腺增生分为三度。用医学术语以外的方式表现前列腺增生的程度:正常前列腺栗子大，第一次肥大鸽子蛋大，第二次肥大鸡蛋大，第三次肥大鹅子蛋大。

这种形象的说法说明了前列腺增大的程度，不能说明增生腺体对尿道的堵塞程度和疾病的严重程度。

前列腺根据解剖方向分为前、后、左、右、中5个叶子，近端为尿道周围的内层腺体(腺)，外为外层腺体(下称外腺)。在正常的前列腺中，外腺占前列腺的大部分，内腺处于中心的极小部分。然而，当前列腺增生时，情况是不同的。增生主要发生在前列腺内层，内腺紧密包围尿道，即使稍微肥大，尿道也容易压扁，排尿困难。这是肛门手指检查也发现前列腺肥大。而外腺可能主要向外侧生长，有时尽管长得很大，甚至达到第三度，但是并不压迫尿道，因此也可能没有尿道梗阻症状，或者症状轻微。显而易见，前列腺增生的分度只能说明前列腺体的大小，并不能表示病变的严重程度。

为了表明前列腺增生患者疾病的严重程度，医生在临床上将前列腺增生症分为三期:第一期为患者排尿困难、尿频、夜尿增多、排尿无力、膀胱壁因排尿费力而出现梁，但无残留尿的第二期为膀胱壁尿肌代偿不足，尿不能完全排除，经常合并慢性细菌性膀胱炎根据尿流量测定的结果判断，第一期患者的最大尿流量和平均尿流量的减少不明显，尿流量的图形多在正常范围内，第二期患者的最大尿流量和平均尿流量明显减少，尿流量的时间明显延长，尿流量的图形多为多波型曲线，第三期或晚期患者的最大尿流量进一步减少，尿流量的图形多为低平线。

一般第一期前列腺增生症采用保守治疗，第二期初期患者也可能适用保守治疗，保守治疗效果不佳，病情发展的第二期患者，以及第三期前列腺增生患者，应考虑手术治疗。

综上所述，前列腺增生患者就医时，不能只满足医生直肠检查前列腺大小的份额，而应结合自己排尿不良症状的严重程度和尿流率的检查结果来判断疾病的临床分期，必要时需要补充前列腺超声波、肾图、血尿素氮等检查。特别是直肠检查前列腺肥大，不大但有症状的患者，不要误以为自己的病情不重而掉以轻心，以免耽误治疗的有利时机。