急性细菌性前列腺炎概述

细菌引起的前列腺组织急性炎症称为急性细菌性前列腺炎，炎症进一步发展形成脓肿称为前列腺脓肿。急性细菌性前列腺炎是前列腺炎中罕见的类型。发病急，高热，尿频、尿急、尿痛。肛指检查前列腺肿大、变软，明显触痛。此时严禁前列腺按摩。取终末尿，细菌培养找致病菌；做药敏实验，制定最佳抗菌治疗方案。

症状体征

一般在感染后1-5周发病。表现为尿道刺痒、尿痛、分泌少量白色薄液。有时只是痴膜封口或裤裆脏。它在早上很常见。在男性中，感染可侵犯睾丸引起急性睾丸炎，也会导致男性不育。

病因

前列腺充血，有利于细菌繁殖，可诱发急性细菌性前列腺炎，常见诱发固有:疲劳、感冒、饮酒过度、性欲过度、会阴损伤、痔内注射药物等。病原体以沙眼衣原体或支原体为主，其馀有滴虫、单纯疱疹病毒、肝炎病毒、白念球菌、包皮杆菌等，通过性接触或同性恋传播。比淋菌性尿道炎发病率高，在性传播性疾病中排名第一。

诊断检查

有典型的临床表现和不洁性行为的接触感染。早晨排尿前取尿道分泌裂作支原体、衣原体接种培养。非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎可在同一患者同一时期双重感染。由于症状相似，鉴别诊断应慎重。尿道分泌物涂层在高倍视野下看到10-15个多核白细胞，找到衣原体和支原体的包含体。无细胞内革兰阴性双球菌可与淋菌性尿道炎鉴别。

近年来，由于有效抗生素的广泛应用，一般来说，大多数急性细菌性前列腺炎以治愈，预后良好。但是，在延误诊疗和治疗不当的情况下，可能会产生慢性前列腺炎和前列腺脓肿的结果。