肝胆疾病编辑
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患有传染病,特别是慢性肝炎的患者大多伴有龋齿、牙周炎、口腔溃疡等口腔疾病。特别是乙型肝炎和牙周炎这两种疾病,既是两种发病率高的疾病,也是一种患者发生的,也是相互影响的。
乙型肝炎是嗜肝病毒引起的疾病,可以通过多种途径传播,最重要的是体液和血液传播,口腔治疗是途径之一,而且很多人感染后症状不明显,往往是慢性过程。治疗不及时,慢性肝炎久治不愈→肝硬化→多器官损伤、门脉高压、腹水、脾大,严重出血危及生命。在此期间,肝硬化阶段患者有肝合成功能障碍和脾功能亢进等多种表现,凝血因子不足和血小板下降。患者的直接表现是全身多部容易出血。口腔内患者经常出现牙周、牙龈等出血,很难鉴别普通牙周炎。
肝病出血除口腔牙龈出血外,常常全身其他部位出血或异常。关节出血肿胀,皮肤破裂后不易止血,全身出血点等。另外,检查显示凝血时间延长,血小板下降等,但牙龈出血往往没有这些全身表现。
牙周炎出血的表现是牙周状况差,牙周和牙龈下留有牙石、软垢和菌斑,刺激牙龈充血发炎,出血,上述牙齿松动等一般难以诊断。
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