不育不仅是女性的问题,男性也是重要的影响因素。如果不育的原因排除了女性的要素,要求男性进一步检查,男性不育应该怎样调查,应该调查哪些项目呢让我给你一个解释。
第一项分析染色体因素
精子数量过少,活动能力过低,精子大量畸形或无精子时,应考虑染色体存在问题。男性第二性征发育不全或性功能低,有女性表现,两侧睾丸平均体积小于10毫升,卵泡生成素高于正常人,睾丸发育,第二性征发育正常,精子极少或无精子,应进一步检查常染色体。常见染色体异常为47、XXY型,经检查确认无需治疗。因为治疗不能有效。
第二项 检查促性腺激素
进行促性腺激素测定,对判断男性下丘脑-垂体-性腺轴的功能状态有着重要的价值。通过观测卵泡生成素值的高低,可了解睾丸发育或受到损害的程度。一般来说,男性曲细精管的生精作用主要由脑垂体卵泡生成素的分泌促进。当然,这是在雄激素睾丸酮正常的情况下实现的。血中睾丸酮不足,垂体分泌的卵泡生成素正常,精液也会出现问题。单纯的睾丸发育不全,睾丸发育越差,生精障碍越明显,血清卵泡的生成素值越高。此外,黄体生成素和泌乳素的检测也具有非常重要的临床价值。当睾丸生精功能损害时,黄体生成素反应明显低于卵泡生成素。染色体异常、睾丸萎缩时,黄体生成素明显高于染色体正常者。对于黄体生成素高的男性不育者,应考虑染色体是否正常。泌乳素升高,也会导致男性不孕,常见睾丸萎缩,精子数量减少,精子活力下降。
第三项 做特殊项目检验
抗精子抗体检查。抗精子抗体阳性者往往伴随着其他问题,有些与此阳性密切相关。精子质量极差,精子数量少,畸形精子多的患者,尽管排除染色体异常的可能性,但必须进行精子抗体检查。精子抗体阳性本身完全可能引起,精子抗体阳性可能伴随其他问题。例如,抗精子抗体阳性者中约70%的人同时感染解脲支原体也是不育的重要原因之一。临床研究发觉,精液中含有解脲支原体的一些病原微生物阳性病例,精液中抗精子抗体含量有明显的提升趋势。无论是抗精子抗体还是解脲支原体,都是精子质量的大敌。在解脲支原体感染的患者中,抗精子抗体阳性率远高于正常未感染者,表明男性解脲支原体感染是抗精子抗体的诱因。如果抗精子抗体阳性的患者,进一步检查解脲脲原体,若发现阳性应同时治疗。
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