急性甲状腺炎为口腔或颈部细菌或真菌感染而导致的细菌移位引起甲状腺炎症，患者临床表现为高热、寒战、纳差、乏力、肌痛等全身感染征像，同时伴有甲状腺皮肤的红肿、皮温的升高，触痛明显等炎症反应，需完善血常规、降钙素原感染指标的检测，血常规常提示白细胞、中性粒细胞以及中性粒细胞比率均明显偏高，降钙素原升高，均提示细菌感染；甲状腺超声检查可见甲状腺片状低回声或液性暗区，提示甲状腺炎症可能，结合颈部查体可见局部皮肤红肿，皮温升高，伴明显触痛，部分患者伴有吞咽疼痛，通过以上检查基本可以明确急性甲状腺炎的诊断。如果急性甲状腺炎症较重，需完善甲状腺功能监测，如存在甲状腺功能减退，需给予左甲状腺素片替代治疗。

急性甲状腺炎为甲状腺化脓性炎症，多因口腔或颈部感染性疾病引起，临床治疗主要包括以下几方面：第一、积极的抗感染治疗。在医生的指导下明确诊断，尽早给予有效抗生素治疗，使炎症局限，通过积极的抗生素治疗，往往炎症可逐渐局限，炎症逐渐消退。第二、对症支持治疗，患者往往存在高热、寒战、纳差等症状，要积极给予非甾体药物对症止痛退热治疗，避免应用糖皮质激素，以免使感染加重，要积极给予适量的增加蛋白类食物的摄入量，来增加机体的抵抗力，利于病情的恢复。第三、对于存在口腔或颈部感染性疾病的患者，要积极给予相应的临床处理。第四、对于颈部红肿明显，脓肿局限，并且脓肿液化，可在外科医生指导下，给予切开引流，可以使炎症很快控制。

急性甲状腺炎和甲亢是两种不同的甲状腺疾病。急性甲状腺炎为甲状腺细菌引起的化脓性炎症，为感染性疾病，患者表现为感染征象，比如颈部疼痛，皮肤红肿、高热寒战，纳差乏力等全身感染征象，早期需要给予有效的抗生素治疗，可以使炎症控制。对于甲状腺炎症较重，影响甲状腺滤泡功能，可以引起甲状腺功能减退症，临床上很少会引起一过性甲亢。甲亢为甲状腺功能亢进症的简称，往往因为体内促甲状腺素受体抗体增加，而引起甲状腺激素合成的增加，从而导致高功能代谢症候群的临床表现，患者表现为怕热多汗、多食易饥、心慌手抖、乏力、消瘦等症状，在医生的指导下给予正规的抗甲亢治疗，一般可以治愈，所以急性甲状腺炎和甲亢是两种不同疾病，临床的症状不同，临床的处理不同。

亚急性甲状腺炎病因尚未完全阐明，认为和病毒感染有关。发病前患者常有上呼吸道感染史，病毒感染后1～3周发病，发病常随季节变动。如夏季是其发病的高峰，多见于中年妇女。典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症，以及恢复期三期。亚急性甲状腺炎应抽血查血沉、血常规、血清总T3、总T4、游离T3、游离T4、TSH、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，行甲状腺B超、甲状腺摄碘率检查和甲状腺核素扫描。白细胞计数及中性粒细胞正常或偏高，红细降低，甲状腺扫描可见甲状腺肿大，但图像显影不均匀或残缺，亦有完全不显影的。治疗包括两方面，减轻局部症状和针对甲状腺功能异常影响。常用非甾体类消炎药，必要时应用激素治疗，注意定期复查血沉，及时调整治疗方案。

亚急性甲状腺炎治疗，包括一般治疗，糖皮质激素治疗以及手术治疗。一般治疗针对症状较轻的患者，可以给予非甾体类消炎镇痛剂。对于全身症状较重，持续高热，甲状腺肿大伴压痛明显者，需要采用糖皮质激素治疗，同时可以合用非甾体类消炎镇痛药减少反复。伴有甲亢的时候不需要服用抗甲状腺药物，可以给予小剂量的β受体阻滞剂。如果病程较长，可能发生甲减，可以加服甲状腺激素替代，甲状腺功能恢复以后给予停药。手术治疗主要是针对难治性的病例，还有长期反复发作的病例。亚急性甲状腺炎发生永久性甲减的比例是5%~10%，这类患者需要终身给予甲状腺激素替代治疗。