牙龈上面长牙齿这种现象，主要发生在新生儿、婴幼儿阶段，称之为马牙子。它是一种牙齿发育的异常，这种情况是因为胎儿在子宫中发育阶段，有些牙齿发育的剩余上皮过早、过度的发育，形成了一些牙齿样的结构，而且它挂在牙龈上面，表现为牙龈上面长了牙齿。所以有些新生儿的家长会比较焦虑、比较担心，实际上并不是什么严重的疾病，也不是什么大病。一个是在新生儿阶段要注意喂养，注意保持他的口腔清洁和健康，有些孩子在喂完奶以后，可以用清水进行局部的冲洗，这种马牙子随着孩子的生长发育，多数是可以自行脱落的，不需要过多、过度的治疗。少数孩子在乳牙要萌出的时候，马牙子还没有脱落，可以通过局部麻醉以后，进行局部去除的方式。因为附着比较浅，这种去除也相对比较容易，只要在局部浅浅的打一点麻药，用直针器或者钳子轻轻的剥离，拔除马牙子就可以脱落，脱落以后下方乳牙的萌出，就不会受到任何的影响。所以在这跟大家解释的是，牙龈上面长牙齿一般发生在新生儿，正常的学术术语叫马牙子。乳牙有些异常的萌出，这是一种先天性的，牙齿形成上皮的早发育性疾病，一般只要注意口腔卫生，随着婴儿的长大逐渐会脱落完全自愈。个别的患者如果在乳牙萌出期，还没有完全脱落的时候，可以在局部麻醉下进行一个简单的拔除和清创手术，这样马牙子去除了，下方的乳牙正常顺利的萌出了，正常的乳牙列也建立了，对孩子不会产生任何的影响。所以新生儿的父母遇到这种情况，不用过多的担心，也不用采取过多的治疗措施，只需要维护好孩子口腔的卫生状况就可以。

经常在临床上看到患者来看病，牙龈下面长了一个包。这种包最常见的是以下几种情况，第一个是牙齿、牙根尖周围发炎，引起的根尖的脓肿、脓包。这种往往是因为牙齿有龋坏，龋坏进一步发展影响到了的牙神经，牙神经发炎以后导致了整个牙根的发炎，甚至牙齿根尖外面的炎症。这种炎症如果得不到及时地发现和治疗，会在牙根外面形成脓肿，经过破坏，破坏牙槽骨以后在牙龈下面形成脓包，这是临床上最为常见的。像这种情况首先要把脓包切开，进行引流、局部进行冲洗、消毒、直至里面脓液排干净。同时对牙齿来讲是要杀神经，进行根管治疗，彻底消除牙根外面的炎症，这样才能使脓包得到彻底的治疗。牙龈下面长包、长脓包第二个常见的原因是牙龈炎，牙周炎，就是牙龈和牙周的脓肿。这种往往是牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石慢性的附着。这种不良的刺激物对牙龈长期慢性刺激也会造成炎症，造成感染，造成化脓，这种脓包也需要切开进行引流，引流结束以后对牙齿要进行牙周的洁治、刮治、甚至于牙周的手术治疗，彻底清除牙齿周围的不良的刺激物、细菌菌斑和牙结石，避免牙龈炎和牙周炎的发生。只有这些疾病得到治疗了，这种牙龈的脓包才能得到根本性的控制和好转。当然也有些其他的情况，比如有些智齿发炎的时候，反复发作的智齿冠周炎，可以在第一磨牙的颊侧形成一个脓包，这个称之为流注脓肿。像这种脓肿一般要进行切开、引流、冲洗。待炎症得到控制以后，一般建议拔出智齿，避免智齿炎症的反复发作，也就从根本上能使这种脓包得到控制。所以从以上的分析大家可以看，牙龈下面长脓包，一般都是因为感染引起的，感染的来源可以不同，可以使牙根发炎、可以使牙龈发炎、也可以邻近牙齿的冠周发炎。

牙龈处在炎症情况的时候，牙龈内的血管是增生的，血管壁比较脆弱。刷牙时如果刷毛经过处在严重状态下的牙龈，可能造成牙龈血管的破裂，导致牙龈出血，会发现刷牙时出血。要避免刷牙出血的发生，主要有两方面的因素，首先是要轻一点刷牙，不要用刷毛太硬的牙刷，然后刷的时候主要靠牙刷刷毛的运动，把牙齿周围的脏东西清除掉。不要在牙龈上施加过大的力，牙龈软组织承受不会出现牙龈出血的情况。随着刷牙清除牙齿周围的菌斑、牙石、软垢，容易造成牙龈炎症的刺激物，会有遗漏的地方。时间久了会形成钙化的牙石，需要到专业的医疗机构进行专门的牙周的洁治，把钙化的刺激物去除掉，尽量减少牙龈炎症的状态。从根本上减少刷牙时出血的发生。

牙龈炎是牙齿周围软组织的急慢性炎症。炎症患者可出现牙齿松动和咬合关系的紊乱，掌握其发病的相关知识，可以有效地预防和防止牙龈炎的复发。牙龈炎最常见的原因是口腔的环境差，导致牙石形成，牙齿周围大量细菌、斑块聚积，最终导致牙龈或牙龈组织的破坏。除此之外，其他因素，亦可导致其发生风险增加。一、青春期、更年期、月经期以及怀孕期间，牙龈发生炎症的风险增加。二、癌症、糖尿病和艾滋病等抵抗力低下的人群，更易出现。三、吸烟与不吸烟患者相比，经常吸烟者更易发生牙龈炎。四、牙龈炎的风险，随着患者年龄增加而增加。五、维生素C缺乏，与牙龈疾病有关。六、家族史父母有牙龈炎的患者，也会有较高的牙龈发生的风险。治疗牙炎主要是清除牙石和菌斑等刺激物，炎症者可配合药物治疗，定期复查，同时增加牙龈炎的相关医学知识，并严格要求保持口腔卫生，可以有效地防止牙龈炎的发生，应该定期的到医院进行牙的洁治，如果出现龈下的可以进行刮治。在家中定期用一些消炎药物的漱口水，进行牙龈炎的治疗，并且对食物残渣，应该及早的进行清除，这样可以防止牙龈炎的发生。

牙龈发炎、肿痛、出血，多数与局部的细菌感染或者是牙菌斑、牙结石等局部因素有关。一般建议口腔检查后，有牙结石的因素，则需要进行牙周炎的洁治或者刮治。另外平时要注意个人口腔卫生的维护，每天至少刷牙2~3次，每次持续三分钟，还可以使用牙线及牙缝刷等辅助清洁。另外牙龈变红、变肿，甚至有时出现疼痛的感觉，可以先观察牙龈的状况。健康的牙龈包绕在牙齿周围，非常紧密的贴在牙齿周围，颜色为淡粉色或偏粉的颜色，质地看起来比较韧、结实，所以才能保护牙齿和牙齿和下面的牙槽骨。如果观察到牙龈颜色改变，变成深红色或暗红色，质地松软与牙齿之间没有紧密的贴合，以及牙龈红肿或水肿，此时牙龈有炎症表现，通常诊断为牙龈炎或者是牙周炎。要学会把牙刷刷干净，把牙清洁很干净。每次吃完饭要漱口、刷牙，同时用牙线，把牙齿的两个缝之间，也要清洁干净，在清洁干净之后，如果牙龈还有发肿发红的现象，需要寻求医生的帮助，可以做检查诊断。如果是牙龈炎或牙周炎，就需要把红肿牙齿下面牙石，然后进行牙周洁治、刮治清理干净。并配合使用双氧水药物，冲洗涂布碘甘油，对这个炎症进行收敛止痛。患者可以服用一些消炎药物，以及配合含有消炎药物的漱口水，对炎症进行控制。