椎动脉型颈椎病的诊断要点
发布时间:2020-09-1661730次浏览
椎动脉型颈椎病的诊断要点如下:
(1)颈部有慢性劳损或有外伤史,发病时颈部功能活动受限。
(2)中年以上,常由于头颈部体位改变引起眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、血压异常、舌活动障碍。如长期供血不足、可出现小脑及大脑枕叶损害的症状。
(3)位置性眩晕或体位性摔倒,压顶试验阳性。
(4)颈椎正侧斜位X线片示,患椎有病理性变化或旋转性移位。排除骨折、脱位、结核、肿瘤等疾病。首先,正位片很重要,可在椎体钩椎关节处看到突出的骨赘。一定要常规摄张口位片,劝察寰、枢椎有否移位,齿侧间隙是否左右对称,C2棘突有无偏歪。相当多的椎动脉型颈椎病有棘突偏移,齿状突左右移位,非专科医生易于漏诊。在斜位片上,可进一步观察钩突骨赘的大小及其对椎间孔压缩的程度,并可见是否有后关节向前突入椎间孔内。侧位片亦可见椎间隙狭窄,椎体前后缘骨赘,项韧带钙化,椎体移位。
(5)耳源性和眼源性眩晕除外,神经官能症、颅内肿瘤等除外。
(6)椎动脉造影 72%~85%有异常发现,可见椎动脉有弯曲或扭转、骨赘压迫等。椎动脉造影仅在临床诊断有困难,或考虑手术治疗者方采用。
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哪些人易患颈椎病
易患颈椎病的人群主要有:经常伏案工作的人群,肥胖的人群,一些年龄比较大的人群,长期办公室工作的人群。由于长时间保持一个固定的姿势,可能会导致颈椎神经受到压迫,会引起颈椎部位的强直,会引起颈椎病。随着年龄增加,颈椎部位退行性改变,颈椎间隙明显狭窄,颈椎生理曲度消失也会造成颈椎病。在医生指导下使用活血化瘀、促进血液循环的药物,或者局部针灸、热敷、按摩等方法进行理疗,可以改善颈椎病的病症。在治疗期间需要注意多休息,千万不要长时间的低头工作,对于颈椎病的预防、治疗和改善。
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颈椎病引起的头疼恶心怎么缓解
颈椎病引起头痛、恶心症状时,可以按照医生指导,使用活血化瘀类药物进行缓解,同时进行颈椎的X光片、CT或者核磁共振检查明确病因,需要观察患者两侧的椎旁的椎动脉,是否受到了相应的病变的压迫,或者是否存在先天的狭窄等等因素。针对不同的原因采取对应的治疗方法。轻度的颈椎病患者使用一些药物、采取中医治疗方法改善颈椎微循环,减轻头疼、恶心的症状。颈椎病和长时间的伏案工作有关系,工作间隙可以适当做颈部保健操改善颈椎的功能。
美尼尔综合征与颈椎病如何区别
颈椎病和美尼尔综合症是有区别的。颈椎病的一个鉴别诊断就是美尼尔综合症。美尼尔综合征它是一种耳源性的眩晕疾病,它可以出现旋转性的眩晕发作,同时可以出现波动性的听力下降。病人常感到耳鸣以及耳有胀满的症状他的病因尚不清楚。美尼尔综合症不能够完全的治愈,是可以通过一些方法来改善症状。颈椎病是由于老年人的蜕变而出现颈椎的椎间盘的突出或者是骨刺的形成,压迫和刺激了神经根以及血管或脊髓出现头痛、头晕以及肢体麻木,走路无力的症状。颈椎病如果压迫了交感神经以及动脉也可以出现头晕、头痛的症状,这时就要和美尼尔综合征进行鉴别。美尼尔综合征一定要到耳科进行相关的诊断和治疗。颈椎病是需要到骨科进行综合的诊断和治疗。它俩一定要鉴别清楚,治疗的方法也不同。
颈椎病有哪些类型
临床上颈椎病包括多种类型,如颈型、神经根型、椎动脉型以及脊髓型、交感神经型颈椎病,这些不同的颈椎病引起的症状表现也是不同的,在治疗时应根据具体的病情治疗,才可以取得明显效果。
颈椎病严重了的后果
颈椎病造成的危害应引起我们的重视,这种疾病可引起吞咽障碍、视力障碍,还可引起高血压、下肢瘫痪、猝倒等等,对生活质量有严重影响。因此,如果患有颈椎病,早期一定要积极治疗,避免病情加重。
颈椎病手术后多久能恢复
颈椎病手术后恢复时间与患者的具体情况有关,大多颈椎病可在术后1~3个月恢复,如果病情比较严重,且患者年龄较大的,恢复时间可能推迟。术后配合饮食、康复锻炼,可以促进病情的恢复。
颈椎病要做哪些检查
颈椎病给人身体带来的危害性很大,尤其是当病情加重时,很有可能会导致人身体出现残疾或失明的情况。所以人们应该早日通过肌电图检查CT检查以及x线片检查等多种检测方式,来鉴别诊断自己身体是否患有颈椎病,且在疾病发作早期就及时治疗。
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颈椎病的并发症
颈椎病的并发症主要是神经系统的症状。因为颈椎病的症状就是压迫了神经,导致了一个神经系统的损伤。所以它的并发症会有手部肌肉的萎缩,或者脊髓的变性引起下肢的走路发软发飘,这种统称为叫颈椎的并发症。当然还有一部分颈椎的并发症,我们叫手术的并发症。有些颈椎病的病人通过做手术可能会引起颈部的并发症,可能会有颈部肌肉的粘连,会有出现C5神经根病等等。颈椎的并发症也可能有血管的问题,食管的问题。比如说颈椎如果压迫了椎动脉,可能还会有一些头晕并发症。压迫食管可能会有一些吞咽障碍的症状。
颈椎病头晕如何缓解
颈椎病头晕可以使用颈托制动,避免颈椎过度活动,还可以进行简单牵引来缓解。颈椎病的头晕一般首先要明确诊断,因为头晕的因素比较多,所以颈椎病的诊断可能是一个排除法的诊断。有把头的问题,眼睛的问题,耳鼻喉都排除掉。以前认为颈椎病头晕有两种因素:一、椎动脉型,二、交感型,现在根据统计主要是由于交感型。交感型一般是由于颈椎不稳定引起,一般颈椎不稳定可以刺激到颈部的交感神经,可以引起比如交感神经在椎动脉上分布比较广,如果交感神经兴奋可能会引起椎动脉的反应,引起椎基底动脉缺血,这样引起头晕,同时它还可以刺激到循环系统、消化系统、前庭系统这些产生相应的症状。如果出现这些症状比较重,首先急性期可以采取制动的方式,就是以颈托制动避免它过度活动。还可以进行简单牵引,颈椎病的牵引一定要很慎重。因为颈椎病的牵引如果牵引不当,也可能会产生不良的反应。再有比如做上位颈椎的心脏神经血液的封闭,还有硬膜外的封闭,但是也是需要非常慎重。如果通过上述保守治疗方法都没有效果,而且从影像学上确实考虑到有颈椎的不稳定,有矩形间盘突出这些症状,可以考虑手术,但一定要非常慎重。
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颈椎病头晕怎么缓解
颈椎病头晕可通过急性期可采取制动方式、简单牵引、上位颈椎心脏神经血液封闭、硬膜外封闭或是手术等方式治疗缓解。颈椎病头晕有两种因素:椎动脉型和交感型。交感型一般是颈椎不稳定引起。颈椎不稳定可刺激颈部交感神经使其兴奋,引起椎动脉反应,引起椎基底动脉缺血,导致头晕;还可以刺激循环系统、消化系统、前庭系统并产生相应症状。若症状较严重,可通过以下方式缓解:一、急性期可采取制动方式,即以颈托制动避免过度活动;二、进行简单牵引。颈椎病牵引要很慎重。颈椎病牵引不当,可能产生不良反应;三、做上位颈椎心脏神经血液封闭、硬膜外封闭,但也需要非常慎重。四、通过上述保守治疗方法都没有效果,且影像学上确实考虑有颈椎不稳定、矩形间盘突出症状,可考虑手术。
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颈椎病的症状及治疗方法有哪些
颈椎病的症状很多,概括起来就是颈、肩、上肢这些部位出现酸、麻、疼、胀,要高度怀疑颈椎病。颈椎病的确诊要满足“三点一线”的要求。第一个“点”是指自己的症状;第二个“点”是指体征。医生在给患者做检查的时候,会发现一些改变。比如患者头偏向一侧,医生拉住对侧患者的手,疼痛感觉会更明显,这种称为测屈试验;第三个“点”是指影像检查。如颈椎CT,查看疼痛的部位是不是突出的部位。症状、体征、影像检查这三个点都一致,才可以确诊是颈椎病。
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颈椎病的防治办法是什么
颈椎病是颈椎间盘及其相应的椎间关节退化性改变,致邻近组织的脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受累引起的一系列症状。可以通过保守治疗、手术治疗进行治疗,预防措施包括加强颈肩部肌肉锻炼、去掉高枕睡眠的习惯等。
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