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肾移植该如何配型

发布时间:2019-03-1360472次浏览

所谓肾脏移植,也就是把健康者的肾脏移植到患者的身上,能够有效的缓解肾丧失的功能,人体本身就有两个肾脏,而一般的情况下拥有一个肾脏就能够维持正常的新陈代谢,可是如果双侧的肾脏全部都没有了功能时,那么选择最理想的治疗方法也就是肾移植,肾移植该如何配型呢?

一、肾移植该如何配型
  肾移植匹配应具有相容的血型。如果阴性人群超过正常人群的10%,90%的排斥反应将发生。它是一种相容的抗原,但合适的肾源不容易找到,所以一般肾移植患者的肾源都是自己的直系亲属,夫妻都是最好的。它还要求身体健康的年龄不要太大,一般不超过50岁。

二、肾移植前应做哪些准备
  1、心理准备
  大部分的患者在心理上肯定都会存在一些焦虑消极或者是悲观的心态,特别是眼看着手术日子接近,焦虑的状态也会进入到高峰阶段。在这种极度精神紧张的状态下进行手术是非常不利的,因为它会影响睡眠和病人的休息,随着食欲的下降,健康状况也随之下降。更重要的是,患者长期处于精神紧张状态,这会损害身体的内分泌系统适应环境,降低对手术的耐受性,增加手术后并发症的发生率。
  2、保证睡眠充足
  睡眠可以增加食欲,改善营养状况,提高机体免疫功能,术前情绪紧张的患者可以适当性的使用镇静剂来让自己拥有良好的睡眠质量。

3、手术前检查
  手术前接受大便常规检查,血尿检查,肾功能检查,心肺功能检查,这些检查就能够反映出患者在接受外科手术过程中到底有着什么样的耐受程度。
  4、营养状况
  从伤口到组织愈合都需要足够的营养,营养不良影响手术耐受性,也会影响到伤口的愈合,甚至都会影响到最终的康复,所以在接受手术之前必须要选择高维生素,高热量以及高蛋白的饮食。

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肌酐高忌口以下食物:1.禁高盐:盐中含钠,一旦钠含量升高,会引起钠水潴留,引起血压升高。肌酐高的患者每天的食盐摄入量3g.并且在高血压及水肿情况下,应控制盐的摄入在2g左右。食盐不超过半啤酒瓶盖的量,分三顿吃。2、少吃肉:肌酐高的患者说明其肾脏发生了病变,如果摄入过多的蛋白质会加重肾脏的代谢负担,不仅不能起到补蛋白的作用,还会在现有病情上雪上加霜。3、别喝汤:汤里多是些融进去的脂质。所以喝汤没好处,汤里的脂质还可能引起氧化应激而伤身体。
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血肌酐偏高的治疗方法
一般来说,血肌酐偏高可能是生理性因素引起的,也可能是良性前列腺增生、肾小球肾炎等病理性因素导致的。患者可通过生活调理、使用药物等方式改善。具体分析如下:
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肾功能不全的饮食
主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话,总体上来说要控制蛋白质食物的摄入,比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病,导致的肾功能不全,他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害,就要控制盐的摄入,每天不超过5克;糖尿病肾病引起的肾功能不全,就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话,特别是蛋白尿比较多的时候,要控制高蛋白的食物的摄入。最后,无论什么原因引起的肾功能不全,都要控制含钾高的食物。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外,目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率,正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话,提示肾功能有一定程度的受损,当然不同的年龄的话,肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话,根据估算的肾小球滤过率评价肾功能,他的准确率会更高一些。
24小时尿蛋白定量方法
大家在留尿的时候一定要选好容器,最好选择容易清洗,并且耐腐蚀,同时抗酸性还强的容器,此外建议大家选择有盖子的广口容器,此外需要提醒大家在留尿的时候不要添加防腐剂,不然会适得其反的效果,除了以上几点之外,建议大家在留尿当天或者前一天的时候,不要进行任何的剧烈运动,同时如果患者在检查当天正处于生理期,又或者说出现发热等情况的话,那么需要等到这些情况消失以后,再进行留尿检查。
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肾功能不全中医如何治疗
中医治疗肾功能不全要根据每个人的情况来定。气虚要补气,有火要清火,淤血要活血。体内湿气大,浮肿很厉害,要利湿,像茯苓、猪苓、薏米,特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐、尿素氮高,肌酐清除率降低,中医在改善这方面问题的时候有很多办法,气虚的患者要补气,如用黄芪,大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。有淤血的患者要活血,如丹参、川芎、水蛭,这些也能改善肾功能,降低尿蛋白,降低血肌酐。有火的患者要清火,大便干要通便,泻药都能改善肾功能。大黄吃下去以后用对症了立马各项肾功能,肾脏的指标都会改善,蛋白、肌酐也都会下降,肌酐清除力也会改善。