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肝肾功能怎么检查

发布时间:2021-04-1675358次收听

语音内容:

肝功能主要测定血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两项指标异常,提示肝功异常。例如,我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢,需要监测“肝功能”,说的主要就是监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。
另外,在肝功相关的化验中,白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及到的,如果肾友尿蛋白排泄较多,或者因为肝功能异常、营养不良等原因,血液中的蛋白质就会减少,白蛋白和总蛋白明显低于正常值时,患者就会表现为水肿。评价肾功能,主要依据血肌酐的值,血肌酐明显升高,提示肾功能减退,肌酐太低了,可能与营养不良有关。

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引起血肌酐偏高的原因很多,那么最常见的就是第一个有没有一些原发的或者继发的肾小球疾病,比方说慢性肾炎、继发性的肾小球疾病,狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等等。血肌酐增高的原因就过去或者现在有没有高血压、还有有没有尿酸的增高、有没有糖尿病等等。还有一个有没有药物性的肾损害,包括一些保健品的使用。当然还有一种情况就是说长时间不运动,突然一下剧烈运动的时候,我们说横纹肌横纹肌溶解综合征。也就说,血肌酐增高的原因有很多种。第一个,发现血肌酐偏高的时候,可以素食3天以后再复查一下。第二个,如果发现血肌酐还是增高的话,要进一步去寻找血肌酐增高的原因。
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肌酐偏低,临床上见的较瘦小的或者营养不好的人或有些疾病的原因导致。实验室,对于血肌酐的检测,也就是肾功能检测,血肌酐都有一个正常值的范畴。不同实验室,血肌酐的正常值范畴是有所不一样的。临床上见的比较多的就是减肥或者是吃的很少,比较瘦小,营养不好的人。可能有些疾病的原因出现腹泻,长时间内营养不好,这些状态血肌酐也偏低。血肌酐低的时候,要综合性的判断,例如,尿素氮的水平,血浆白蛋白的水平,分析这个血肌酐偏低的原因。
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