牙龈出血是口腔内常见的症状，可发生于任何年龄阶段，是指牙龈自发性的，或者由于轻微的刺激引起的少量出血。出血部位可以是全口牙龈或局限于部分牙齿的牙龈。牙龈出血有被动出血和自动出血之分，多数患者是牙龈受到机械刺激后导致出血，如刷牙、食物欠塞、进食硬物、吸吮等，如全身疾病伴发的牙龈出血，常为无刺激时自动出血且出血量较多，因此牙龈出血可以是一些系统性疾病的口腔表现，应引起警惕。

牙龈的慢性炎症和炎症性增生使牙龈出血的最常见原因，如慢性龈炎、慢性牙周炎、牙龈乳头炎、牙龈增生等，坏死溃疡性龈炎和坏死性溃疡性牙周炎也可引起,牙龈出血。某些血液病如白血病、血友病、血小板减少性紫癫、再生障碍性贫血等，以及某些肿瘤，如血管瘤型牙龈瘤、早期牙龈癌等。某些全身疾病如肝硬化、肾炎后期系统性红斑狼疮等，由于凝血功能低下或严重贫血，均可出现牙龈出血等症状。服用阿司匹林等活血药物，也可增加牙龈出血的几率。

牙龈出血的治疗需要根据病因完善相关检查后制定治疗计划，如牙龈有活动性出血时，患者是无明显的禁忌，就可暂时给予填塞或压迫止血治疗。病因明确后进行对症治疗，根据病因分为局部因素和全身因素。局部因素一般是以菌斑、牙石堆积较为常见，建议及时进行牙周治疗，对于不良修复体造成的牙龈出血，建议拆除不良修复体。外伤造成的牙龈出血，需要就诊后，根据情况进行清创缝合。如果是全身疾病，如白血病等造成的牙龈出血，需尽快对前身疾病进行治疗与控制。

刷牙出血多是由牙周病、牙颈部龋洞、牙结石刺激以及全身疾病所引起。一、牙周病。牙齿四周组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血、牙龈水肿、疼痛。机体在刷牙不当或咀嚼比较硬食物时，会出现牙龈出血症状；二、牙颈部龋洞。当牙颈部出现龋洞，但没有及时补缺，容易刺激牙龈，导致牙龈增生发炎，严重时出现破溃、出血。出现这种症状时，建议及时处理局部病灶，并服用消炎药物；三、牙结石刺激。牙颈部有很多细菌，会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时有出血症状；四、全身性疾病。患者患有肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血。出现以上症状，要结合自己其临床症状，及时到医院就诊。经常牙龈出血，应该从局部因素和全身因素两个方面进行考虑。局部的因素，牙龈炎、牙周炎，可通过洗牙，定期维护，使用消炎药、漱口水进行治疗。全身如高血压、肝硬化、血液病，要根据自身诱因对症治疗，消除牙龈出血情况。

牙龈出血表现为因局部刺激导致被动出血或无外界刺激主动出血，如刷牙和长期服用某些药物等。引起牙龈出血主要原因是牙周病，包括牙周炎和牙髓炎，牙龈炎由于牙结石、牙菌斑刺激导致牙龈红肿出血，牙周炎是由于局部的刺激因素，导致牙龈红肿、出血以及有较深的牙周袋，并可能会导致牙槽骨的吸收。长期的邻牙关系连接不良，有食物嵌塞现象，也容易引起牙龈乳头炎。一、被动出血，刷牙或者是进食质地比较坚硬的食物，比如苹果就会出现出血现象。二、主动出血，在没有任何刺激的情况下导致牙龈出血。治疗牙龈出血，首先要清理牙齿表面的牙结石及软垢，再配合使用消炎药物。此外全身因素，如高血压、肝硬化以及长期服用某些药物都有可能引起牙龈出血，必要时也可以排除一些血液方面的疾病。若患者合并有系统性疾病，比如血板减少凝血功能障碍，甚至白血病，以及高血压，老年人也可能会引起牙龈得出血，应该根据不同的病因做出对症的治疗。可以检查口腔内有大量的牙石菌斑出现，牙龈有红肿、出血，甚至牙龈有萎缩，严重的可能还会有牙齿的移位、松动，应该进行全口的牙齿的洁治刮治，刺激因素去除以后，炎症就会慢慢的消退，牙龈会慢慢恢复正常。平时维护也要定期的清除干净，食物残渣，并利用漱口水对炎症进行控制。