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小儿肺气肿如何诊断

发布时间:2020-12-1024818次浏览

孩子的抵抗力差,容易出现肺气肿,一旦孩子出现肺气肿家长一定不能掉以轻心,因为肺气肿的危险性较大,那么首先要及时的进行小儿肺气肿的诊断,及时的确诊才能对症治疗,那么首先我们要知道小儿肺气肿如何诊断。

(一)病史采集要点

1.咳嗽、咳痰等原发病症状发生的时间,是否长期迁延、反复发作,是否合并气喘。

2.原有咳嗽、咳痰等症状的基础上是否出现逐渐加重的呼吸困难和劳力性气促。患者最初多在劳动、上楼或登山、爬坡时有气促,随着病变发展平地活动甚至静息时也感气促。

3.有无合并肺部感染的历史。合并肺部感染时常有支气管分泌物增多,通气功能障碍进一步加重出现胸闷、气促加剧,肺气肿的诊断为严重时出现呼吸功能衰竭症状如紫绀、头痛、嗜睡、神志恍惚等。

(二)体格检查要点

1.早期体征不明显。

2.随着病情发展出现肺气肿体征:胸廓前后径增加呈桶状胸,肋间隙变宽,呼吸运动减弱。触诊语颤减弱或消失。肺气肿的检查叩诊呈过清音,肺下界和肝浊音界下移,心浊音界缩小或不易叩出。听诊双侧呼吸音降低,呼气延长,心音遥远。

3.合并感染时双侧肺底偶闻及干、湿性音。

4.严重者出现紫绀、浮肿、颈静脉怒张体征。

5.剑突下出现心脏搏动,较心尖部位明显增强,提示并发早期肺心病。

以上为大家介绍了小儿肺气肿的诊断要点,要想小儿肺气肿得到及时的治疗,就要进行专业的诊断,不论是症状还是检查都要全面的进行,才能让小儿肺气肿的患者得到更好地治疗,才能让孩子尽早的康复。

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肺气肿是怎么回事
肺气肿由于含气量过多,肺泡间格被破坏,肺的弹性变弱,最终导致肺的体积就变大,通气功能下降的病理状态。是慢性支气管炎反复的发作比较常见后期症状。肺气肿指末梢的肺组织,包括呼吸性的细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡等末梢肺组织。根据病变部位、范围,还有性质的不同,可以分为间质性的肺气肿、代偿性的肺气肿、老年性的肺气肿、还有肺泡性的肺气肿等。肺气肿是物理概念,与慢性阻塞性肺疾病不同,要区分清楚。慢性阻塞性肺气肿肺部CT可以表现出来肺气肿,指的是肺组织含气量过多引起来的肺泡间隔地破坏,肺弹性的减弱、肺体积的增大。
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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肺气肿吃什么药好
轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿如何治疗
肺气肿的治疗,首先要到医院确诊,是不是真正的慢性阻塞性肺疾病。一旦确诊,医生根据患者的症状、肺功能以及CT检查情况,做出治疗建议。轻度的肺气肿,往往不需要进行药物治疗,可以进行戒烟,平常做呼吸操、打太极拳、做八段锦等,锻炼肺功能的方法来保持肺功能活力,抑制病情再进一步的发展。如果患者憋气症状比较严重,需要用到一些药物进行治疗,一般根据患者的病情使用支气管扩张剂。其次,慢阻肺的患者往往由于气道炎症,有时会用一些口喷的激素或者口服的激素等抗炎治疗。如果患者有并发的感染或者慢性的咳嗽咯痰,要及时判断患者是否因为细菌感染诱发肺部的感染,根据情况确认是否需要选用抗生素对症治疗。
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肺气肿是一种慢性疾病,患有肺气肿的人会不同程度地出现咳嗽气喘等现象。肺气肿可因吸烟、大气污染等造成,应严格戒烟,保持室内空气新鲜,控制症状,阻止肺气肿发展。肺气肿的治疗方法包括:行呼吸功能锻炼作腹式呼吸,增加膈肌等呼吸肌肉的活动力,对肺气肿的治疗是有帮助的。如果肺气肿合并呼吸衰竭可行长期家庭氧疗,适当运动,增强肺功能。若肺气肿严重影响肺功能,达到慢阻肺的诊断标准,需要根据肺功能的状态,患者的症状轻重,急性加重的风险,平时选择规律吸入药物治疗,如舒利迭,信必可或噻托溴铵等。如肺气肿合并感染,考虑急性加重的情况需要使用敏感抗生素,适当应用沙丁胺醇、特布他林、氨茶碱,糖皮质激素等舒张支气管药物。
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