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胸膜炎是什么症状

发布时间:2019-04-2664823次浏览

胸膜炎是常见的一种胸腔疾病,会有多种不良的症状表现,最为常见的就是胸部疼痛,也有部分患者会伴随胸闷的症状,胸痛还可能会牵涉到腹部疼痛,如果是结核性胸膜炎,还会出现结核中毒症状。

胸膜炎实际上,就是发生在胸膜壁以及脏层的炎症,有干性、渗出性等多种不同的类型,大多数情况下,都是因为细菌或者病毒感染导致,患了胸膜炎之后,最关键的就是了解它的症状,并及时的对症治疗,那么胸膜炎是什么症状?
  一、胸膜炎是什么症状
  1.胸痛
  胸痛是胸膜炎最为常见的症状表现之一,一般情况下都是突然发生,不同的患者疼痛的感觉不一样,有的人是不明的不适感觉,有的人则是剧烈的刺痛感觉。而且疼痛往往发生在单侧,随着呼吸用力程度的增加,疼痛的程度也会加重。
  2.胸闷
  胸膜炎的患者,还会出现胸闷的症状,一般都是伴随疼痛一起出现,也有部分患者,会有气急的症状。如果说胸腔当中出现了大量的积液,那么肺部的活动,可能就会受到限制,从而引起呼吸困难的症状。
  3.腹部疼痛
  胸膜炎患者除了会有胸痛的症状之外,还有可能会出现腹部疼痛的症状,这种疼痛一般都是牵涉痛,有时还会累及颈部或者肩部。
  4.结核中毒症状
  如果说是结核性胸膜炎,还有可能会出现一些结核中毒症状,比较常见的表现就是发热、畏寒、全身出汗、身体乏力、盗汗等。
  二、胸膜炎怎么治疗
  1.一般处理
  患了胸膜炎之后,患者应该要多注意休息,要是有发热现象,最好是采取侧位休息,这样可以让健侧的肺部充分发挥出作用。
  与此同时,还应该要注意营养的补充,建议多吃高蛋白,高卡路里以及高维生素而且容易消化的食物。如果出现高热现象,还应该及时进行降温处理。
  2.胸腔穿刺抽液
  若有大量的胸腔积液,还需进行胸腔穿刺抽液治疗,这样可以减轻症状,避免胸膜粘连增厚、脓肿。
  3.激素治疗
  要治疗胸膜炎,一般就是使用肾上腺皮质激素与抗结核药物,可以有效的促进积液吸收。激素治疗可全身用药也可局部用药,症状改善了之后,激素的用量应该要减少,但不能直接停掉,否则会出现反跳现象。

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胸膜炎能吃阿莫西林吗
胸膜炎患者是完全可以服用阿莫西林的,只是需根据感染症状的轻重程度进行选择,如比较严重,就最好是服用头孢菌素片一类抗生素药品,不过患者还要配合抗结核药物和解痉止痛药物进行综合治疗,也可服用中药方剂,但必要时就需做胸腔穿刺抽液治疗。
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胸膜炎的症状最常见的就是局部的胸痛、呼吸困难;结核性的会有盗汗、低烧、无力、疲乏症状。呼吸困难并不是使劲喘气那种,是因为胸痛,不敢呼吸。严重的会有较多的胸腔积液,造成压迫性呼吸困难。在问诊中因原因不一样,病人呼吸困难的表现也不一样。有原发病如结核性的或急性的感染胸膜炎,不管是肺炎链球菌还是支原体,都有全身的症状。
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胸膜炎要做什么检查
胸膜炎的检查包括化验检查、影像检查和病原学检查。如果有发烧表现,可能还需要做血液检查,比如血常规、血沉。如果怀疑结核,还要做结核菌素实验,结核抗体和T-SPOT血化验检查,再结合影像学检查。最常见是做胸片检查,胸片上如果发现积液或积液比较多,也要做胸部的CT检查,这样可以首先明确诊断。另外可以明确积液量的大小,积液量大小可以指导下一步该如何做。引流很少可以不引流;中等量可以穿刺;大量可以进行置管引流。再有结合化验和影像分析出病因,找出病菌。早期如果有化脓的倾向,可以早期进行胸腔镜。尤其化脓性的胸膜炎,里面形成脓,脓苔比较重,附着在肺的表面和胸腔之间,容易形成粘连,即使穿刺,放管引流不通畅,要借助胸腔镜微创进行分离。把里边的分隔比较浓稠的痰液慢慢吸出来,再进行冲洗,这样就能得到更好治疗。
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胸膜炎怎么治疗
治疗胸膜炎包括对症治疗和对因治疗。对因治疗是通过化验,影像,结合临床表现和症状体征综合分析,作出病原的诊断。比如细菌感染,可以做有效抗生素治疗。是恶性肿瘤引起,可以做一些化疗。风湿免疫引起,做风湿免疫方面的治疗。对症治疗就是根据症状退热或止痛,可以采取缓解疼痛的药物进行辅助治疗。还有一些局部的治疗,主要是引流,通过穿刺引流,把胸腔积液抽出来。可能引流穿一、两次不解决问题,可以置管用胸腔闭式引流治疗。如果还解决不了,说明可能里边有一些粘连,要进行手术,用胸腔镜把里边的脓和分泌物进行清理,把粘连分开,这样有利于引流。