慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

目前对于萎缩性胃炎的诊治，更重要的是靠胃镜的诊断，通过胃镜下的胃黏膜表面的表现，比方，它有没有红白相间的表现，胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变，可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检，病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验，给出萎缩轻、中、重程度的诊断，告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生，还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗，一方面是针对病因的治疗，目前在我们国家或是亚洲人群，幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者，首先要筛查有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌，要及时的根除幽门螺杆菌。同时，看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素，比方不良的生活的习惯，大量的饮酒，一些药物的使用，或者是其他的可能诱发胃炎的因素，及时去除病因也是比较重要的手段。

慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病，从食物角度来说，对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合，给予有效的中医、西医的治疗和预防之后，吃的食物要尽量避免过于味重的食物，味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物，这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少，如果是轻度萎缩就减少1/3，如果是重度萎缩就已经减少2/3以上，如果是中度萎缩，就在1/3到2/3之间，如果功能已经比别人少，如果再吃刚才提到的味重刺激性食物，胃蠕动就会得到影响，吸收功能得到影响，所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要，平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能，症状就不会反复发作，病情就不会进展较多。

慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生，甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚，可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血，严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗，可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片，同时可以服用胃黏膜保护剂，比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎，伴有肠化甚至异型增生，再严重可能会发生胃癌，发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病，并不是严重的疾病。

慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎。可以分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者萎缩性改变在胃内呈多灶性萎缩，胃窦为主，多由幽门螺杆菌感染引起的慢性非萎缩性胃炎发展而来；后者萎缩性改变主要在胃体，多由自身免疫引起的胃体胃炎发展而来。萎缩性胃炎若给予积极的治疗，比如根除幽门螺杆菌的感染，改善不良的生活习惯，给予积极药物治疗，是可以逆转，可以改善，所以萎缩性胃炎发展到胃癌，没有固定的时间，根据患者治疗的情况，生活习惯改善的情况，幽门螺杆菌根除的情况而定。是一种多致病因素性疾病及癌前病变。从病理角度分为多灶性萎缩性胃炎和自身免疫性萎缩性胃炎。临床主要依据胃镜及病理学诊断。慢性萎缩性胃炎与幽门螺杆菌感染、自身免疫性疾病、酗酒、服用某些药物等有关，多见于中老年人，发病率随年龄增加而上升。