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慢性萎缩性胃炎需要做哪些检查

发布时间:2020-03-1756854次收听

语音内容:

慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查,病理学检查。
胃镜检查:黏膜苍白,局部变薄、血管透见,脆性增加、易出血,黏膜皱襞细小甚至消失等,还伴有慢性浅表性胃炎的表现,如充血红斑、黏液及反光增强等。
病理学检查:显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度,内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。
慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃粘膜变薄,固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生,异型增生,为其病理特点的消化系统常见的疑难病,发病率占受检人群的13.8%。大多数患者无明显的自觉症状,有症状者也缺乏特异性,可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷,尤以食后为甚,食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏,便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩,少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
对于萎缩性胃炎的病理治疗,目前西医上没有明确的药物,主要是选用一些能够改善胃黏膜萎缩、肠化甚至异型增生的中药治疗。中医将慢性胃炎分为七种证型,随病情发展多以复合证候为主,可以选择能覆盖多种证型及复合证候的中成药进行治疗。
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慢性萎缩性胃炎预后好吗
慢性萎缩性胃炎作为癌前疾病,不同的病人有不同的的预后的结果,它可能会转变成胃癌,幽门螺旋杆菌的感染、遗传倾向、长期饮食的不规律,都是造成萎缩性胃炎癌变的风险。当发现了萎缩的存在,需要检测幽门螺旋杆菌,如果有细菌感染,需要积极的根除治疗,如果有重度的慢性萎缩性胃炎,同时伴有重度的肠上皮化生,一定要警惕胃癌发生。所以如果有慢性萎缩性胃炎,要定期监测胃镜,关注有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。
慢性萎缩性胃炎能治好吗
慢性萎缩性胃炎是慢性病,治疗较缓慢,坚持治疗可治愈。可选择抑制胃酸分泌和保护胃黏膜药物调理。
慢性萎缩性胃炎的诊治方法有哪些
目前对于萎缩性胃炎的诊治,更重要的是靠胃镜的诊断,通过胃镜下的胃黏膜表面的表现,比方,它有没有红白相间的表现,胃黏膜表面有没有苍白的黏膜改变,可以大致做一个判断。萎缩性胃炎诊断的金标准还是依靠胃镜下黏膜的活检,病理科医生能够通过胃镜下取出来的胃黏膜组织的化验,给出萎缩轻、中、重程度的诊断,告诉你是不是有明确的萎缩。对于内科医生,还是以病理来作为诊断的金标准。萎缩性胃炎的患者治疗,一方面是针对病因的治疗,目前在我们国家或是亚洲人群,幽门螺杆菌的感染是非常常见的。萎缩性胃炎的患者,首先要筛查有没有幽门螺杆菌,如果有幽门螺杆菌,要及时的根除幽门螺杆菌。同时,看一看萎缩性胃炎有没有其他的因素,比方不良的生活的习惯,大量的饮酒,一些药物的使用,或者是其他的可能诱发胃炎的因素,及时去除病因也是比较重要的手段。
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2020-03-17

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慢性萎缩性胃炎饮食禁忌
慢性萎缩性胃炎作为消化科临床常见病、疑难病和多发病,从食物角度来说,对患者有一定要求。胃病治疗一定要得到患者积极配合,给予有效的中医、西医的治疗和预防之后,吃的食物要尽量避免过于味重的食物,味重即过于辛辣、过于甜腻、过于生冷的食物,这些都会加重胃的负担。本身萎缩性胃炎胃黏膜细胞的功能数量比一般人少,如果是轻度萎缩就减少1/3,如果是重度萎缩就已经减少2/3以上,如果是中度萎缩,就在1/3到2/3之间,如果功能已经比别人少,如果再吃刚才提到的味重刺激性食物,胃蠕动就会得到影响,吸收功能得到影响,所以就会出现胀满、疼痛等不适症状。所以进食相对平和非常重要,平和的食物能够保证胃肠正常蠕动吸收的功能,症状就不会反复发作,病情就不会进展较多。
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慢性萎缩性胃炎是什么病
慢性萎缩性胃炎是一种以胃黏膜腺体萎缩为病理改变的慢性消化系统疾病。发生发展过程可从正常胃黏膜到炎症、萎缩、肠化、不典型增生,甚至发展为早癌或胃癌。慢性萎缩性胃炎的发病原因目前尚未完全清楚,可能与饮食因素、药物因素、幽门螺杆菌感染有关。目前临床上主要通过胃镜和组织病理检查明确诊断。主要表现为经常会出现上腹部饱胀感、隐痛、消瘦、贫血,严重时可有食欲不振甚至黑便的可能性。对于这类患者最好的方法是口服药物来治疗,可以通过口服抑制胃酸的兰索拉唑以及促进胃肠功能的西沙必利片,同时可以服用胃黏膜保护剂,比如果胶铋、麦滋林以及中草药都有益于慢性萎缩性胃炎的恢复。在萎缩性胃炎的基础上可以进一步发展成为慢性萎缩性胃炎,伴有肠化甚至异型增生,再严重可能会发生胃癌,发生胃癌是少数。萎缩性胃炎相对是比较常见的疾病,并不是严重的疾病。
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慢性萎缩性胃炎能治好吗
慢性萎缩性胃炎能治好,可通过生活饮食调护和及时用药调理进行治愈,萎缩性胃炎指伴腺体萎缩,黏膜变薄,粘液减少,不同程度肠上皮化生,非典型性增生等病理改变。肠上皮化生和非典型性增生是有进展,恶性肿瘤可能性属于癌前病变,需引起高度重视,慢性萎缩性胃炎,最好一年左右复查一次胃镜。如伴上消化道症状,反酸,恶心,胃胀,胃痛症状,要及时对症处理。一般慢性胃炎可能按照正常胃黏膜-慢性浅表性胃炎-慢性萎缩性胃炎-肠化生-异型增生-胃癌这样发展,是没有经过积极治疗胃粘膜可能发展途径。对已出现肠化病人,药物治疗不能逆转病情发展,对萎缩性胃炎患者积极治疗,部分病人可逆转,尤其对一些幽门螺杆菌感染患者,效果可能会更好。
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慢性萎缩性胃炎如何检查
慢性萎缩性胃炎是一种常见的慢性胃炎,通常伴有肠上皮化生现象,也有称之为癌前病变。怀疑有慢性萎缩性胃炎,必须要做胃镜检查。萎缩性胃炎,胃镜底下可以表现为胃黏膜的萎缩,造成白相增多,血管纹的暴露呈花斑样或者是网状血管纹显露,有时胃黏膜呈颗粒状增生,或者呈鹅卵石样。发现这种情况的话,通常需要结合去活检做病理检查,需要确定萎缩以及肠上皮化生的程度,同时也需要做幽门螺杆菌检查,可以取胃黏膜活做检快速尿素酶试验,也可以做碳13或者碳14呼气试验。根据检查结果,需要针对性的治疗。有幽门螺杆菌感染的话还是建议杀菌治疗的,比如四联疗法,如没有幽门螺杆菌感染的情况,对症治疗就可以。同时一定要注意,定期复查胃镜。
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慢性非萎缩性胃炎吃什么药
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慢性浅表萎缩性胃炎该怎么治疗
慢性浅表萎缩性胃炎在生活中极为常见,患上慢性浅表萎缩性胃炎疾病之后,需要从多方面进行治疗,一般药物和食疗配合治疗效果好。盖胃平的选择很重要,对于治疗有帮助。在治疗时避免吃有刺激性的食物,另外要有好的生活习惯。
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慢性萎缩性胃炎严重吗
萎缩性胃炎的严重情况要根据它的病变程度来区分。普通萎缩不严重,伴有肠上皮化生或者异型增生,就比较严重。慢性萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎是比较严重的。但是萎缩性胃炎又分很多种。有的只是普通的萎缩,不伴有肠上皮化生或者是异型增生,这种情况还是一种比较轻的病变。如果伴有肠上皮化生,或者进一步伴有异型增生,这个时候就要引起患者的高度重视。因为异型增生是目前普遍公认的一种胃癌癌前病变。它是向胃癌发展的一个前期病变,需要高度重视,定期复查。严重的时候需要内镜下进行病变黏膜切除。
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慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎的治疗,目前西医缺乏一些有效的治疗手段。一般推荐补充一些维生素增强患者的抵抗力。推荐患者多吃一些富含维生素的新鲜水果,少吃一些腌制的蔬菜,也可以吃一些类似于大蒜素类的抗癌食品。对于萎缩性胃炎伴有异型增生,尤其是中度异型增生要定期进行随访,如果病变发展到一定程度,西医一般进行内镜下胃黏膜的切除术,防止癌变。对于一般的萎缩性胃炎缺乏有效的药物,目前临床上一般用中医类药物通过益气养阴化瘀解毒等来治疗慢性萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎怎么治疗
慢性萎缩性胃炎患者需要服用促动力药物进行治疗,同时可选择加服熊去氧胆酸、硫糖铝以及五肽胃泌素注射液一类药物。另外,患者可采用中医辨证疗法来治疗,可用水煎服党参、生扁豆、炙黄芪等中草药组成的方剂。
慢性萎缩性胃炎严重吗
慢性萎缩性胃炎一般是指萎缩性胃炎,如果症状比较轻微,一般不严重;但如果症状比较明显,则可能比较严重,建议积极配合治疗。
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萎缩性胃炎会得胃癌吗
萎缩性胃炎和癌是不对等的。萎缩性胃炎,有一定比例的患者会发展成胃癌,但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围,直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃,如果只是局限于局部的胃窦萎缩,而且是轻度的萎缩,这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0.04%。如果病变萎缩已经越过了胃角,患者得癌症的几率有所增加,如果导致了全胃的萎缩,癌变率大大增加。如果是全胃的重度萎缩,癌变率可以达到5.6%。但是这个值就算四舍五入,也就是6%,它的几率也非常小。