慢性萎缩性胃炎，作为一种癌前疾病，预后是不同的病人有不同的的预后的结果，每年据统计，大约有百分之0.5到百分之1的病人可能会转变成胃癌，但是也是多重因素作用的结果，包括幽门螺旋杆菌的感染，以及有一定的遗传倾向，还有长期饮食的不规律，都是造成萎缩性胃炎癌变的一些风险。对于慢性萎缩性胃炎，考虑和幽门螺旋杆菌的感染是有很大的相关性，当在胃镜下发现了这种萎缩的存在，需要进一步的去检测幽门螺旋杆菌，如果有这种细菌的感染，进行一个积极的根除治疗之后，轻度的萎缩是有一定的逆转的可能性的，但是通常慢性萎缩性胃炎会伴有肠上皮化生，对于出现这种肠上皮化生之后，逆转的可能性是会有下降的，当出现了重度的慢性萎缩性胃炎，同时伴有重度的肠上皮化生，一定要警惕，因为发生胃癌的风险会升高。所以如果有慢性萎缩性胃炎的存在的时候，要定期监测胃镜，关注胃粘膜的细胞的改变，有没有出现异性增生或者是早期癌变的发生。

慢性萎缩性胃炎需要做胃镜检查，病理学检查。胃镜检查：黏膜苍白，局部变薄、血管透见，脆性增加、易出血，黏膜皱襞细小甚至消失等，还伴有慢性浅表性胃炎的表现，如充血红斑、黏液及反光增强等。病理学检查：显微镜下显示胃黏膜内固有腺体萎缩、肠化生、内瘤变或异型增生。萎缩、肠化生常分为轻、中、重度，内瘤变可分为低级别内瘤变和高级别内瘤变。慢性萎缩性胃炎（CAG）是以胃粘膜变薄，固有腺体萎缩或伴有肠上皮化生，异型增生，为其病理特点的消化系统常见的疑难病，发病率占受检人群的13.8％。大多数患者无明显的自觉症状，有症状者也缺乏特异性，可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胃胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不佳、早饱还有恶心、嗳气、消化不良、疲乏，便秘或腹泻等等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。

治疗分为西医治疗和中医治疗，需要根据患者的具体情况选择恰当的药物进行施治。具体的治疗方式有以下几个方面：一、西医治疗。慢性萎缩性胃炎的治疗，最主要是抗幽门螺旋杆菌的治疗。幽门螺旋杆菌是萎缩性胃炎的主要致病菌，因此治疗萎缩性胃炎首先进行抗菌治疗。具体的方法是应用黏膜保护剂、质子泵抑制剂和两种抗生素，疗程是十四天，然后停药四周，复查幽门螺杆菌。其次就是控制胆汁反流的治疗。胆汁反流是萎缩性胃炎形成的另一个常见原因，可以服用吗丁啉、西沙必利等药物治疗。再次就是对症治疗，包括解痉、止痛、止吐、助消化、抗焦虑、改善贫血等，必要的时候也可以进行手术治疗。二、中医治疗。1、食欲不振是本病最常见的症状之一，可以选用焦三仙等中药，以消食和胃。2、就是慢性萎缩性胃炎患者胃液分析提示胃酸减少，其治疗需要根据病人不同的情况进行辨症用药，才可有效缓解不适症状。

慢性萎缩性胃炎最好的治疗方式是胃镜监测。在胃镜下进行监测，来明确在萎缩的病灶当中有没有一些病灶就进展成为胃癌，如果早期发现，就可以对早期的胃部的病变进行治疗，就可以避免受到癌肿的威胁。如果是早期的胃癌，有一部分患者还是可以通过胃镜来解决，如果是一旦癌症进展甚至有转移，将威胁到生命。因为慢性萎缩性的胃炎还是国家所公认的癌前疾病当中的一种，也就是有一部分患者如果萎缩性胃炎没有及时的诊断，没有及时的追踪，没有及时的去除一些诱发因素，而使萎缩性胃炎逐渐加重，逐渐进展，会使胃部发生一些癌变。

萎缩性胃炎和癌是不对等的。大多数人一说到萎缩性胃炎，都非常焦虑，因为现在知识获得的途径非常多，大家在网上一搜到萎缩性胃炎癌前病变，都觉得非常害怕。萎缩性胃炎，有一定比例的患者会发展成胃癌，但是这个比例非常低。胃萎缩的程度、萎缩的范围，直接影响了会不会得肿瘤。整个一个胃，如果只是局限于局部的胃窦的萎缩，而且是轻度的萎缩，这类患者得癌的几率非常小。临床观察只有0。04％。如果病变萎缩已经越过了胃角，那么患者得癌症的几率有所增加，如果导致了全胃的萎缩，癌变率大大增加。如果是全胃的重度的萎缩，癌变率可以达到5。6％。但是这个值就算四舍五入，也就是6％，它的几率也是非常小的。萎缩性胃炎的癌变有一定的特点，也就是说患者今天得了萎缩，不是明天就癌变。萎缩要变成癌变是一个缓慢的过程。它会导致腺体一是萎缩，二是肠上皮的化生，随后出现腺体的异型增生，最后才是肿瘤。在这整个过程中，可能会出现五年、六年甚至八年、十年的变化。在这个过程中，只要患者紧紧地跟随着大夫定期的去检查，就可能会发现各个阶段的变化。一旦发现了有癌变的可能，也就是说出现了异型增生的情况下，就需要积极地干预。对于低级别瘤变，也就是低度异型增生，轻度异型增生，对于这类患者要密切监测，可以在六个月到十二个月的时候做一次胃镜。对于重度异型增生的患者，就需要手术的干预。需要在内镜下做一个小手术，把这一块黏膜去掉，就完全可以控制住疾病的发展。所以谈到萎缩性胃炎，大家不要被癌症吓倒。很多人得了萎缩，随之而来的就是焦虑，奉劝大家千万不要出现这种情况，会严重影响自己的生活质量。患者首先要判断自己萎缩性胃炎的程度，自己得癌的几率有多大。如果真的不幸落在了那种高风险的人群中，只要定期检查，往往也可以把癌症给扼杀掉。