这个问题比较广泛，牵涉到肠癌、胃癌，其实不同部位的肿瘤，有不同的表现。先说肠癌，人的肠道分为小肠、结肠这两大类，小肠又分空肠、回肠，结肠又分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠和直肠。先说一下小肠肿瘤是比较少见的，而且小肠肿瘤，也比较不容易被诊断和发现，通常是因为引起的梗阻才有表现，而结肠比较容易发现，一是排便习惯的改变，二是排便性状的改变，容易被发现。胃癌由于是在上腹部，接触食物是比较近的，通常主要是和上腹部的饱胀、反酸、嗳气，以及胃肠道的消化功能有相关性。所以胃肠道的肿瘤，其实总结起来主要是跟静止之后，胃肠道的消化表现和排便的性状有直接相关，包括胃部的上腹隐痛、消化不良的饱胀感、反酸，或者下腹部的黑便、便血，以及肠梗阻的表现有关系。

胃癌的检查主要分以下四个步骤：第一，详细的询问病史，这里面包括病人的性别、年龄。一般男性比女性更容易得胃癌，年龄大的，比方45岁以上的，更容易得胃癌。还有没有肿瘤的家族史，有家族史的人更容易得胃癌。还有平时的饮食生活习惯，比方喜欢吃腌制的肉、腌制的鱼，喜欢吃高盐的，太咸或者经常吃隔夜的绿叶菜食物，喜欢长期吃烧烤，吃一些霉变的粮食，有吸烟、饮酒这些不良的生活习惯。还有性格上比较容易生闷气，这些都是胃癌发生的一些危险因素。如果通过询问病史，有了这些危险因素以后要进行下一步的体格检查，主要是上腹部的检查。如果进展期胃癌可以摸到上腹部的一个肿块，甚至有压疼，摸锁骨上淋巴结可能会有肿大。在进展期癌里头，第三个方面是化验的检查，包括像胃泌素的检查或者胃酸的检查，还有胃蛋白酶原的检查，还有肿瘤标志物，就癌胚抗原的检查。第四步是影像学的检查，包括消化道的造影、胃镜的检查。这里面特别强调的是胃镜的检查，是诊断胃癌一个非常有效的工具。如果在检查原因的时候还要检测幽门螺杆菌，可以通过呼气试验或者是胃镜下取病理，做组织学的检查来进行判断，如果有幽门螺杆菌的感染也一定要根除治疗。

胃脘疼可以出现在胃癌的病人里，可以是它的症状之一。但是胃脘疼不都是胃癌的症状，胃癌的诊断要遵循临床的诊疗规范，流程去做，包括仔细地询问病史，仔细地进行体格检查，还有一些化验，最关键的和最有效的首选就是做胃镜的检查，才能够明确胃癌的诊断。有的时候早期胃癌往往是没有症状的，在进展期胃癌的时候会出现胃脘疼。胃脘疼并不是所有的胃脘疼都是胃癌，绝大多数的胃脘疼跟胃的消化吸收功能不好有关系，比方临床上非常多见的就是像胃炎，不管是急性胃炎，还是慢性萎缩性胃炎，还是慢性非萎缩性胃炎，都会出现胃脘疼。还有像消化性溃疡，胃溃疡或者是十二指肠溃疡，也会出现胃脘疼。还有一些病人既没有胃炎也没有溃疡，是消化系统的消化吸收功能的异常，比方说功能性的消化不良也会出现胃脘疼。还有一些病人不是消化系统的疾病，比方说很常见的像糖尿病也可以出现胃脘疼，所以胃脘疼是胃癌的症状，但是胃脘疼不都是胃癌。

胃痛、腰酸这是临床常见症状，不一定就是胃癌。虽然胃癌可能会引起胃痛的症状，其次，如果癌细胞转移到了腰椎这些地方，也会引起腰酸的临床表现，但是不单单只要胃癌才会导致上述症状，其他疾病因素也可以引起，例如胃炎或者十二指肠炎，或者十二指肠溃疡的患者，是同样会导致的胃痛和腰背的疼痛，这就需要完善内镜检查，必要时进行病理活检明确诊断，这样才能针对病因采取积极有效的治疗措施，在病因未明的情况下，需谨慎用药，以免掩盖或者耽误病情。

晚期胃癌患者的治疗方法都不是最好，是要看个体，要选择适合自己的治疗方式。晚期胃癌不能做手术，可以根据患者情况选择化疗、靶向治疗、化疗、中医治疗等。可以通过全身的化疗，控制住肿瘤延长患者的生存时间。除了化疗以外，还有靶向治疗，如HER2阳性的患者加上了靶药，如赫赛丁或曲妥珠单抗，也能够提高治疗效果，让患者得到更长的生存时间。一般胃癌患者不做放疗，除非有选择减轻一些症状，尤其是一些梗阻、疼痛等晚期的症状。胃癌一般不会选择放疗，因为像胃这种空腔器官做放疗的定位是很困难的，所以一般不做放疗，但会有选择地做一些，比如淋巴结的压迫导致黄疸或骨转移导致的疼痛。通过对转移部位做姑息性的放疗，减轻梗阻和疼痛。否则，一般不优先选择放疗来治疗晚期的胃癌患者。现在还有一大类治疗方法是免疫检查点抑制剂，或叫抗PD-1抗体的治疗方法。通过抗PD-1的药物再加上化疗，延长了患者的生存时间。最后还有中药治疗，因为有一部分患者身体受不了，化疗和靶药都做不了，或没钱了，通过中医治疗，喝中药也能够延长患者的生存时间，减轻患者的临床症状，提高患者的生活质量。