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新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗

发布时间:2019-08-1964137次浏览

新生儿缺氧缺血性脑病的一般治疗包括保证环境的安静,纠正酸中毒以及维持良好的循环功能;除此之外,还应该要进行重症监护治疗,若有惊厥的情况,则需要进行抗惊厥治疗。

如果说宝宝在围产期的时候出现窒息的现象,就会导致脑部缺氧和缺血性损害,进而形成缺氧缺血性脑病。这种疾病对新生儿的健康危害是非常大的,有可能会影响孩子的智力严重了还有可能会导致脑瘫。那么新生儿缺氧缺血性脑病怎么治疗?
  一、新生儿缺氧缺血性脑病的一般治疗
  1.保证环境安静
  新生儿患病只会,首先要为其营造一个安静的环境,让其能够更好的生活和治疗,另外还要做好保暖工作,尽量让新生儿感觉舒服。
  2.纠正酸中毒
  纠正酸中毒也是新生儿缺氧缺血性脑病常见的治疗方式,如果存在着凝血功能障碍,可以给予维生素K15mg/d,也可以输注新鲜的血液或者血浆,并且及时的纠正低血糖或者低血钙的情况。
  3.维持良好的循环功能
  在对新生儿缺氧缺血性脑病治疗的时候,还应该要维持良好的循环功能,保证患儿的心率血压能够维持在正常的范围,这样可以保证各个脏器的血流灌注,如果有必要可以适当的使用多巴胺。
  二、新生儿缺氧缺血性脑病的重症监护治疗
  这个重症监护主要包括的就是心肺、血压、颅内压及脑电监护,要严密观察患儿的体温、呼吸、神志、瞳孔大小、前囟情况等,再就是要注意观察是不是有早期惊厥的情况,同时还要确保血气和pH能够维持在正常的范围之内,要是出现了心功能不全和休克的情况必须得及时处理。
  三、新生儿缺氧缺血性脑病的抗惊厥治疗
  很多患有缺氧缺血性脑病的新生儿都会出现惊厥现象,这个时候首先应该要看看是不是存在代谢紊乱的情况,比如说低血糖症,低钙血症、低镁血症等,如果有的话需要及时的进行处理。若不是代谢紊乱引起,则需要应用抗惊厥药物,一般都是使用一种药物,但一定要保证足剂量使用,也可以两种药物交替使用。

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缺血缺氧性脑病症状有哪些
缺血缺氧性脑病可以表现为宫内的窘迫。它这个症状,宫内的时候有胎动明显的减少,胎心率的减慢,胎心率小于120次每分。有胎粪的污染,羊水出现粪染,呈浑浊的。另外出生后的阿氏评分明显的低下或者表现为口唇的发干。缺氧需要人工辅助呼吸。出生后不久12小时之内,可能出现以下的一些神经系统症状。像有意识的障碍,这个表现是过度的兴奋,这种孩子是容易激惹的,听到响声的话就容易出现抖动,肢体的颤抖,自发性的动作比较多。另外还有一部分孩子睁眼时间延长,双眼凝视,还有可能出现嗜睡、精神反应迟钝甚至出现昏迷。再一个表现的话,肢体肌张力的改变,像肌张力的增高,还是说肌力增高、四肢是比较硬。也可以出现肌张力的减弱,四肢比较软甚至可以出现松软。原始反射的异常,像拥抱反射过分活跃或者是拥抱反射减弱或者消失,吸吮反射减弱或者消失。病情严重的话可有惊厥,或者频繁发作的惊厥。另外是因为脑水肿的话,也可以出现囟门、前囟的紧张,张力的增高。婴幼儿缺氧缺血性脑病则在明确的脑组织缺氧死后出现了意识障碍、精神障碍、癫痫发作。重症病例可出现脑干受损的症状,表现呼吸节律的不齐、呼吸的减慢、呼吸暂停等中枢神经系统的呼吸衰竭的表现。还有瞳孔的改变、脑干受损伤、瞳孔缩小或者瞳孔扩大,对光反应迟钝甚至消失,部分的话还能出现眼球的震颤。
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新生儿缺氧要怎么治疗
新生儿缺氧治疗要根据缺氧的具体的原因来进行治疗。导致新生儿缺氧的原因非常多,像肺部的因素、心脏的因素、还有中枢呼吸系统的因素以及血液血红蛋白,这些因素在出现异常之后会导致缺氧,如果是呼吸的问题,要针对呼吸系统进行治疗,比如是新生儿肺透明膜病,要用肺泡表面活性物质,另外严重可以需要气管插管机械通气来治疗。如果是肺部感染导致的缺氧,那么需要使用抗生素。如果是窒息,那么要不断的提高产科的技术,及时处理宫内窘迫,尽快的结束分娩。深厚的窒息的婴儿,要及时的复苏,以减少新生儿缺氧的发生。新生儿缺氧的时候首先要保持安静,另外室内的环境,将孩子要速抱起来及时的清理口腔的异物,要注意保暖,过热会容易导致宝宝水分的丢失,出现脱水热,过冷,体温不深,容易导致新生儿硬肿症,冬天里宝宝理想的温度要在18到22度,如果没有条件,可以用热水袋放在新生儿襁褓周围,水温度在40到60度,1到2小时换水一次,使宝宝的体温维持在36度到37度之间,还要保持空气湿度。要仔细的观察,仔细地喂养,喂养一次不要吃得太饱,以防止呕吐误吸,发生吸入性肺炎,又容易导致窒息。这些相关的危险,那么要防止感染,要加强其臀部及口周的口腔的护理,要保证宝宝的健康成长,家长一旦发现孩子有青紫缺氧的这些表现,这说明缺氧还是比较严重的,最明智的选择还是要去医院积极的救治。
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新生儿缺氧有什么症状
新生儿缺氧可能会有嗜睡,不爱吃奶,反应较弱,肌张力低下,皮肤青紫,呼吸不规则等症状。首先是意识的状况,新生儿比较小要仔细观察,这类孩子比较反应差会出现嗜睡,不爱吃奶,刺激后反应较弱,哭声较弱,吃奶没有力量,或不吃奶等情况是意识状况比较差。会出现肌张力的改变,多半是肌张力低下,同时会有皮肤的青紫,口唇的青紫,有时候出现呼吸急促,或呼吸不规则。新生儿缺氧时,要检查小儿神经反射,像原始反射的情况,原始反射出现异常,像拥抱反射过分活跃,或者是减弱,或者是消失。要检查拥抱反射、吸吮反射最基本的原始反射,因为孩子缺氧,容易出现睡眠不安,出现哭闹,奶量的不正常或奶量减少,吃奶比较困难,吃奶没有力量,经常出现呛奶或吐奶现象;新生儿缺氧严重会出现惊厥,会出现呼吸节律的不规整,这时要观察孩子的瞳孔改变,查看呼吸的情况。
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缺血缺氧性脑病后遗症有哪些
缺血缺氧性脑病后遗症有主要是重度的缺氧缺血脑病早期的新生儿死亡,多半为脑神经损害,还有发育迟缓、智力低下、进展性的瘫痪、脑瘫、癫痫还有运动发育障碍等。对于缺血缺氧性脑病,早期一定要进行积极的预防、积极的处理,并且要坚持做康复门诊的随访,就能避免后遗症的发生。大部分缺血缺氧性脑病通过积极治疗是能治愈,有一部分重度缺氧缺血脑病会发生后遗症。
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新生儿缺氧怎么治疗
导致新生儿缺氧的原因非常多,像肺部的因素、心脏的因素、还有中枢呼吸系统的因素以及血液血红蛋白,这些因素在出现异常之后会导致缺氧。所以新生儿缺氧的治疗,要根据缺氧的具体的原因来进行治疗。如果是呼吸的问题,要针对呼吸系统进行治疗。比如是新生儿肺透明膜病,要用肺泡表面活性物质。另外,严重时可以需要气管插管机械通气来治疗。如果是肺部感染导致的缺氧,需要使用抗生素。如果是窒息,就要不断的提高产科的技术,及时处理宫内窘迫,尽快的结束分娩。深厚的窒息的婴儿,要及时的复苏,以减少新生儿缺氧的发生。平时一旦发生新生儿缺氧,首先要保持安静,将孩子要速抱起来及时的清理口腔的异物,要注意保暖。过热会容易导致宝宝水分的丢失,出现脱水热。过冷,体温不深,他容易导致新生儿硬肿症。另外要仔细地喂养,喂养一次不要吃得太饱,以防止呕吐误吸,发生吸入性肺炎,又容易导致窒息。
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新生儿缺血缺氧性脑病用什么药
新生儿缺血缺氧性脑病如继发性的能量衰竭发生之前,使用苯巴比妥降低颅内压,降颅压可选用甘露醇或呋塞米,消除脑干的症状可使用纳洛酮等药物。早期可选择亚低温治疗,在生后6小时之内,也就是继发性的能量衰竭发生之前,三对症治疗要控制惊厥。阶段性的目标治疗,生后三天之内要维持体内环境的稳定,生后的4到10天,治疗重点为营养脑细胞。新生儿缺血缺氧性脑病早期治疗要坚持三支持三对症的基本疗法,三支持要保持良好的通气换气功能,保证良好的循环功能,维持血糖在正常值。
新生儿脑缺氧的表现有哪些
新生儿出现脑部缺氧的情况还是比较多见的,要想有效得到治疗减少并发症,首先就应该掌握相应的症状,在最初时会出现容易被激怒的表现,而如果没有改善,后期就会容易嗜睡,更加会陷入到昏迷的状态中,如果情况比较严重还会出现呼吸衰竭。
怎样判断宝宝脑缺氧
宝宝是否存在脑缺氧,可以从其症状表现上看看宝宝脑缺氧,根据程度不同可以分为轻度脑缺氧,中度脑缺氧和重度脑缺氧。宝宝出现轻度脑缺氧时,极易激动、兴奋和高度激动。如果属于中度缺氧,患儿会处于浅昏迷抑制状态、嗜睡。而重度缺氧的症状表现比较明显,患儿会处于昏迷状态。
轻度缺氧缺血性脑病怎么治疗
新生儿出现轻度缺氧缺血性脑病,是因为出生的时候缺氧导致。想要自然自愈的可能性很小,及时做相关治疗很重要。要及时应用营养脑细胞营养神经的药物进行治疗,必要时可以采取高压氧治疗。轻度的缺氧缺血性脑病,临床症状不是特别明显,治疗期间尤其是要给予足够的氧气供给,而期间还需要配合康复训练。
胎儿缺氧B超能看出来吗
胎儿缺氧B超是没有办法观察出来的,B超可以判断胎儿的发育情况,观察胎儿是否有畸形,发育是否正常,还可以观察胎儿的大小。B超是一项非常重要的检查,但是特不能够判断胎儿有无缺氧,所以孕期还需要配合医生做其他的检查。
新生儿缺氧怎么办
出现新生儿缺氧的情况,需要及时进行治疗。由于新生儿身体当中的系统仍然没有完全发育成熟。所以当宝宝出现缺氧的时候,需要及时进行救助。可以通过拍背、推击的方法来缓解宝宝缺氧的情况,一旦心跳停止则需要通过心肺复苏法来缓解。而在进行宝宝的护理的时候,需要保持室内的干净,防止病毒的感染,并且要对宝宝补充充分的营养。
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新生儿缺血缺氧性脑病常见吗
新生儿缺血缺氧性脑病常见。新生儿缺血缺氧性脑病的出现,是由于围产期新生儿因缺氧因素而引起的脑部病变。新生儿缺血缺氧性脑病,是最常见的新生儿期脑部的损伤。通常情况下,新生儿缺血缺氧性脑病,可以由于母亲的因素、胎盘的异常、胎儿的因素引起新生儿缺血缺氧性脑病的出现。另外,脐带血液的因素、分娩过程中的因素,也能够导致新生儿出现缺血缺氧性脑病的情况。除此之外,由于新生儿本身的一些疾病因素,也可以导致新生儿出现缺血缺氧性脑病。新生儿缺血缺氧性脑病,大多发生于足月儿。但是,新生儿缺血缺氧性脑病,也会发生于早产儿。新生儿在出生的时候,有窒息史,在复苏以后有意识,可以出现肌张力、呼吸节律以及反射异常等方面的改变,甚至会出现惊厥。
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缺氧缺血性脑病好治吗
缺氧缺血性脑病及时治疗可以治好。对于新生儿缺氧缺血性脑病,在疾病的早期,坚持“三支持、三对症”的治疗方式。在新生儿出生以后4天到10天的时间,对于新生儿缺氧缺血性脑病治疗的重点为营养脑细胞,以及促进脑损伤的早期恢复。针对这方面,治疗新生儿缺氧缺血性脑病的药物,包括红细胞生成素,还有脑细胞代谢激活剂,比如胞二磷胆碱,以及神经营养因子。这些药物可以改善细胞周围的环境,促进受损细胞功能的恢复,能够促进受损的脑细胞的再生,以及生长发育。另外,对于患有缺氧缺血性脑病的新生儿来讲,在疾病后期,进行恢复期的康复治疗,比如高压氧治疗,可以减轻组织的损伤,抑制脑细胞的凋亡,保护脑神经,可以起到增强新生儿脑组织的可塑性,以及改善神经行为学功能的作用。