肝功能4项检查主要包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨转肽酶以及乳酸脱氢酶这4个指标。上述4个指标是临床医生判断患者肝脏功能是否正常常用的检查项目。如果这4个检查指标在正常范围值内，多提示患者肝脏健康，不存在器质性病变。如果一个或几个指标出现了升高表现，有可能和肝胆器质性疾病有关，但患者不要惊慌，上述指标轻度异常也有可能和某些生理因素有关。必要时还需要根据患者发病时的临床表现、既往病史以及肝胆彩超等相关检查结果来分析病情。如果存在肝胆疾病，需要在确诊疾病类型的基础上按医嘱规律治疗。

肝功能检查包括诸多项目：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等。肝脏是人体重要的消化脏器之一，肝功能是常规的体检项目之一，谷丙转氨酶、谷草转氨酶位于肝细胞内，数值升高，提示肝细胞炎症坏死；碱性磷酸酶、ｒ－谷氨酰转肽酶异常，往往反映胆道系统异常；胆红素异常，提示肝脏损伤加重；白蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成能力。肝功能主要反映肝脏受损，是肝病的常用检查。如果肝功能异常，还要进一步查找病因，如化验乙肝五项、丙肝抗体、自身免疫性肝病抗体等，还需完善肝脏影像学，如腹部彩超、CT等。

如果发现肝功能异常，首先要到正规医院肝病科就诊。治疗关键就是首先要积极的寻找病因，导致肝功能异常的病因非常的复杂，常见的有病毒性肝炎，包括甲型、乙型、丙型、戊型等，其次是脂肪肝，包括酒精性与非酒精性脂肪肝，再有应用特殊药物引起的肝损伤。根据上述情况主要就是祛除这些因素保护肝脏，比如抗病毒治疗、戒酒、控制体重、停用特殊药物等等。另外免疫功能异常，可能会引起肝功异常，针对这种情况主要就是，适当的应用激素，以及免疫抑制剂。找到病因，针对病因治疗治疗同时，如果肝功能损伤明显，可以积极给予保肝抗炎、退黄等治疗，综合治疗后仍不见好转，可行人工肝替代治疗。

145阳性是什么？145阳性应该是指乙肝5项检测内容，乙肝5项包括乙肝，肝炎表面抗原，乙肝肝炎表面抗体，乙肝肝炎e抗原乙肝肝炎e抗体和乙肝肝炎核心抗体，其中145阳性指的是。乙型肝炎表面抗原一抗体及核心抗体阳性，145阳性慢乙肝患者又分为非活动性，表面抗原携带状态和一抗原阴性慢性乙型肝炎，非活动性表面抗原携带状态，处于免疫控制期表现为血清hbvDNA。低于2000国际单位每毫升，表面抗原低于1000国际单位每毫升转氨酶和谷草转氨酶持续正常，影像学检查无肝硬化征象，但组织检查显示，组织炎症新化病变轻微一抗原阴性，慢性乙型肝炎，血清HPVDNA定量水平通常大于。2000国际单位每毫升谷丙转氨酶持续或反复异常，或肝组织学有明显炎症坏死或新化，通常第1类慢乙肝患者无需治疗，而第2类慢乙肝患者需要积极抗病毒治疗。

肝功能检查项目主要包含肝功能、凝血四项以及肝脏影像学检查。一、肝功能，肝功能包括转氨酶、胆红素、白蛋白、胆碱酯酶等，转氨酶又包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶和碱性磷酸酶。前两种转氨酶俗称为肝酶，是肝细胞损伤后比较特异性指标。后两种转氨酶是胆酶，往往在胆管损伤时升高。胆红素包括直接胆红素、间接胆红素和总胆红素。胆红素异常，往往提示肝脏损伤加重。白蛋白、胆碱酯酶反映了肝脏合成能力。二、凝血四项，反映肝脏合成凝血因子的能力。三、肝脏影像学检查包括腹部彩超、腹部CT等，用于观察肝脏形态学、质地等变化。