儿童皮肌炎怎么办
发布时间：2019-09-1655720次浏览
儿童皮肌炎虽然发病率不高，但有很大的危害，一旦确诊，应积极治疗。儿童皮肌炎首选糖皮质激素治疗，也可加免疫抑制剂联合治疗，在治疗同时要做好皮肤护理，加强观察，日常的饮食和运动也要注意，以促进疾病的尽快恢复。
儿童皮肌炎是一种较为罕见的疾病，发病率比较低，这种疾病的发生与遗传因素或环境因素有一定关系，它可导致皮肤、肌肉受累，还可累及内脏，严重的话甚至可导致患儿死亡。那儿童皮肌炎怎么办？
一、皮肤护理
儿童皮肌炎在急性期出现红肿、皮肿或出现水疱但无渗出时，可以通过局部使用炉甘石洗剂处理。如渗出多时，可使用1：8000高锰酸钾溶液或3%硼酸溶液等冷湿敷患处，缓解皮肤症状。
二、一般治疗
儿童皮肌炎急性期一定要卧床休息，避免肌肉受到损伤，同时应加强观察，做好抢救的准备。如儿童发生呼吸困难、紫绀、呼吸衰竭时，应及时给予吸氧，必要时应使用呼吸器。如病变累及心肌，出现心功能不全或者传导功能失常，应按照心功能不全进行抢救，同时要治疗心律失常。
三、药物治疗
目前治疗儿童皮肌炎首选糖皮质激素，可根据实际症状以及检查情况调整用量。对于重症患者以及经激素治疗效果较差的情况，或者为了减少激素的用量及副作用，可加用免疫抑制剂联合治疗，常用硫唑嘌呤、环磷酰胺或氨甲喋呤。
四、日常护理
对于儿童皮肌炎，在缓解期要逐渐增加患儿的活动量，但不宜做剧烈运动。可以先从短距离散步开始，逐渐锻炼患者的肌力。可通过温水浴、按摩肌肉等方法减慢肌力的下降速度，延缓肌肉萎缩的速度，提高肌肉的协调能力。同时还要注意避免受冻或受到日光直射，以免增加对皮肤和肌肉的损害。
患者日常可以适当摄入富含维生素C、E的食品，促进身体蛋白的合成，促进肌力的恢复。对于出现吞咽困难的患者，可以给予半流质或流质食物，同时注意少食多餐。出现呛咳的患者要缓慢进食，以免食物呛入气管，导致吸入性肺炎的出现。
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皮肌炎能彻底治好吗
皮肌炎是无法彻底治愈的，只能控制，避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病，病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素，糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠，因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用，一般疗程不少于2年，最后可停药。如3年不复发，则以后复发可能性不大，如5年不复发，则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂，其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤，病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减，用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年，过早停药，可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善，还可减少激素的用量，从而减轻其副作用，因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素，且可减少激素的剂量。但该药起效慢，一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制，胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅，清淡饮食，注意休息，不要有太大的心理压力。
皮肌炎病人的最佳治疗方法是什么
皮肌炎一旦发生，患者应积极采取治疗措施，以避免对身体产生更严重的损害。皮肤炎的治疗主要包括对皮肤的护理、注意休息和观察病情、使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗以及缓解期的护理等等。
皮肌炎表现
皮肌炎是一类免疫功能紊乱所导致，以皮疹、皮下组织以及肌肉组织受累为主要表现的一种自身免疫病。皮肌炎，可以表现为儿童高发，或者四五十岁以上的成年人高发。第一，皮肌炎的症状主要是皮疹出现，比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹，是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒，但是可以出现疼痛的症状。第二，肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力，比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。第三，皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状，主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。
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什么是皮肌炎
皮肌炎是是由免疫功能紊乱所导致，以皮肤皮下组织以及肌肉组织受损为主要表现的一种自身免疫病，属于风湿病的一种。皮肌炎，男女都可以发作，可以在儿童高发，也可以在成人期高发。皮肌炎的症状：第一，主要表现在皮肤。可以表现为额头、颈前、关节的伸侧面出现一些特征性皮疹。第二，如果病人的肌肉受累，会出现肌肉无力、肌肉的轻微疼痛症状。第三，皮肌炎的病人还会出现吞咽困难、肺部出现肺间质纤维化等内脏受损的表现。第四，生化检验时，皮肌炎患者会出现乳酸脱氢酶、肌酸肌酶升高的典型症状。
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治疗皮肌炎
皮肌炎出现后，患者可根据并发症状借助糖皮质激素、免疫抑制剂或联合方式治疗，帮助患者更好控制疾病，得到较好预后效果。皮肌炎主要症状是特征性皮疹、近端肌群无力。皮肌炎确诊后，要根据病情轻重，给予糖皮质激素治疗。根据病人有无肌肉无力现象、皮疹、肺部受损和食道平滑肌受损，选择适当免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制剂联合治疗，才能最大限度、最好地控制病情发展，让病人得到良好预后。平时注意让病人适当运动、预防感染，病情也会得到明显缓解。
皮肌炎吃激素药后的危害
皮肌炎是比较常见的皮肤病，脾气也会导致患者的皮肤出现红疹，同时还会有瘙痒的情况出现，这个时候如果吃激素药危害很大，可能会引起骨质疏松、血糖增高、肠胃不适、出现三高、代谢紊乱等，当然它也还是存在其他危害的，所以要注意激素类药物是不能随意使用的。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病，主要影响四肢的肌肉，表现肌疼、肌无力，皮疹等。既然叫皮肌炎，就有肌炎，还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿，还有在胸前V型区，在后背叫披肩征，就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上，外国叫Gottron征，特别是食指外侧皮肤特别粗糙，这些人并不一定是干粗工活，甚至不干活，但是手却特别粗糙，叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤，当然还可以有其许多内脏的损伤，皮肌炎实际上也是表现多种多样。
皮肌炎怎么治疗
皮肌炎分药物治疗和非药物治疗，假如病人吞咽有困难、吃饭不方便，可以输液，或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入，吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外，如果病人长期卧床，肌肉一点力气没有，感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来，要经常给他翻翻身、拍拍背，甚至让他关节、腿被动的活动，防止感染、防止褥疮，这是非药物治疗。药物治疗，因为疾病是多种多样的，要根据受累的不同器官，根据不同情况来采取不同的治疗，但是一般都要用激素。如果病比较重，开始激素量可以大，甚至可以用很大的量，叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松，甚至一颗甲基强的松来冲击治疗；以后可以再加上二线药物，就是免疫抑制剂。加二线药物的目的：一是帮助辅助增加治疗疗效；二是因为激素也有很多副作用，要长期大量会产生副作用，撤激素是有前提的，必须保证疾病不复发，控制住，所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤，一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物，甚至可以治愈。但是最近几年，因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多，有些病越来越复杂，所以全国各地有些是治疗起来比较困难，但大部分治疗比较顺利。
皮肌炎能治好吗
皮肌炎的治疗要根据类型，有的类型治疗比较方便；最近自身抗体又产生了新的肌炎，测定肌炎的抗体，就发现有一种抗体叫抗MDA5，这种病人就相对比较麻烦。因为容易肺间质纤维化，皮肤容易溃疡，不宜愈合。所以，这种病人治疗起来就比较困难；但是大部分的病人，如果没有严重的脏器损伤，还是可以治好。假如能根据观察，如果治疗三年，服用激素的情况下，症状能控制，称为维持治疗。在维持治疗过程中，病情一直比较稳定，激素逐渐的减量，一般一年左右，有的可以把激素减到很低的量；如果到两年、三年，有些就可以脱离激素；如果五年都没犯病，这些病人就可以叫治愈，至少观察有些是长期可以不吃激素。
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皮肌炎检查什么
患有皮肌炎这种疾病的病人，必须要到医院进行全面的身体检查。皮肌炎的患者需要检查肌肉的力量，需要检查肺部有没有受到影响，要检查皮疹发展的程度，也需要检查患者有没有出现溃疡的表现。另外，患有皮肌炎的病人，还需要做一些辅助检查，需要检查肌酶谱。因为病人患上皮肌炎，在导致患者出现肌肉坏死以后，肌肉里面的酶，就会释放出来，酶含量就会变得比较高；皮肌炎患者还可以做肌电图检查，这项检查可以帮助患者查出有没有出现肌肉的受损；另外，皮肌炎患者还可以做肌活检。因为肌活检这项检查，非常重要，能够把皮肌炎分出类型。不同类型的皮肌炎患者，其预后以及治疗方式，也不一样。最后可以用无创的核磁来测定肌肉，可以看到肌肉有受损的时间，以及受损的面积。
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皮肌炎治疗方法
一般情况下，对于皮肌炎患者的治疗方式，可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人，出现吞咽困难，出现吃饭不方便的情况，就可以给患者进行鼻饲，可以经过胃管从鼻子进食。否则，如果患者在进食的过程当中，一旦吸入到肺，就会引起肺炎的发生；另外，如果患有皮肌炎的病人，长期卧床，可能受到感染的机会，就会比较多。可以让患者的关节以及腿部，进行被动的活动，来防止感染。同时，这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗，需要根据受累的不同器官，来采取不同的治疗方式。但是，一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重，开始的激素量可以大，为冲击治疗；以后可以再加上二线药物，如免疫抑制剂，帮助辅助增加治疗疗效。
