单纯性甲状腺肿怎么办
单纯性甲状腺肿属于甲状腺疾病的一种,大多数单纯性甲状腺肿患者并没有明显的病因。患者根据病情可采用治疗方法,比如临床随访、补碘、TSH抑制治疗、放射性131治疗、手术治疗等方法。
单纯性甲状腺肿是指,由于缺碘或致甲状腺肿物质,而引起的代偿性甲状腺肿大,没有表现出明显的甲状腺功能亢进或减退,又被名为非毒性甲状腺肿,这类疾病目前的发病率和患病率极高。那么患上单纯性甲状腺肿怎么办?
一、不治疗、临床随访
单纯性甲状腺肿患者病情较轻,可采用不治疗临床随访的方法
二、补碘
防治地方性甲状腺肿的最有效的方法就是补碘。食物中加入碘盐是最简单有效的方法,我国已于1994年制定了应用加碘盐的法规。盐中碘的浓度为20-40mg/kg,即34-66mg碘酸盐/kg。
三、TSH抑制治疗
除了补碘外,可以口服甲状腺片或者左旋甲状腺素(L-T),以反馈性抑制垂体分泌TSH。剂量为:成人甲状腺片40-80mg/d,或者LT 50-100pg/d,儿童减量,妊娠期、乳期适当加量。TSH抑制治疗对单纯性甲状腺肿疗效较好,对结节性甲状腺肿疗效较差。
四、放射性131I治疗
可以使甲状腺体积缩小,在欧洲应用较多,在美国主要应用于毒性甲状腺肿的治疗,适用于有手术禁忌证的患者。放射性碘治疗可以致永久性甲减。
五、手术治疗
单纯性甲状腺肿患者一般不需要进行手术治疗,但是手术治疗可以快速的解除局部压迫状态,因此,手术治疗单纯性甲状腺肿具有不可替代的优势。
六、单纯性甲状腺肿治疗原则是什么
一般只有局部症状,从颈部不适到严重压迫症状、甲状腺肿进展较快、胸骨后甲状腺肿、结节性甲状腺肿不能排除恶变者才需要治疗,并且每位单纯性甲状腺肿患者的临床表现都有不同,所以治疗方案因人而异。当患者的甲状腺功能是正常时,原则上是不需要治疗的,除非出现压迫或疑似肿瘤的情况下,方可手术治疗。
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