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妊娠合并贫血的并发症

发布时间:2019-10-1662608次浏览

妊娠期常常会合并贫血疾病,这种疾病严重时会诱发一些并发症,比如贫血性心脏病、充血性心力衰竭、急性肾衰竭、呼吸困难、出血等,这些并发症对母婴的健康危害很大,甚至有致命的危险。

在妊娠期合并贫血是比较常见的,许多孕妇都有贫血的问题。如果只是轻度的贫血,一般影响不会太大,如果贫血特别严重,可能会诱发一些并发症,严重危及到母婴的健康,甚至还会出现致命的危险,那么,妊娠合并贫血的并发症都有哪些?
  1、贫血性心脏病
  妊娠期出现了严重贫血时,会让患者心脏扩大、心肌肥厚,甚至出现心功能不全的问题,这就是贫血性心脏病,此时患者常常会伴随着头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、浑身无力,甚至出现阵发性呼吸困难、心绞痛等不适症状。需要及时纠正贫血,并对症治疗心脏病,缓解疾病带来的危害。
  2、充血性心力衰竭
  怀孕期间出现了严重贫血时,患者的心排血量不能满足身体代谢的需要,所以就可能会出现充血性心力衰竭的并发症。此时患者浑身无力、下肢水肿,常常会伴随着呼吸困难的情况,晚上睡觉时常会憋醒。除了要及时纠正贫血之外,还应该应用利尿剂、受体阻滞剂等药物控制心率,改善心衰。
  3、急性肾衰竭
  妊娠期合并贫血时,血液的携氧能力下降,这时候也会对肾功能造成一定的影响。贫血疾病较轻时可能会出现蛋白尿等轻微的肾功能异常表现,严重贫血可能会出现急性肾衰竭,患者突然会有尿量减少、无尿等表现,除了积极纠正贫血,治疗原发病之外,还要应用药物纠正高钾血症,控制感染,改善肾功能等。
  4、呼吸困难
  长期贫血还会影响到呼吸系统,所以妊娠合并严重贫血疾病时,患者会有胸闷、心悸、呼吸困难等不适症状,也需要及时纠正贫血缓解并发症。
  5、出血
  有些患者在妊娠期出现严重贫血时,血小板减少,凝血因子缺乏,所以常会有出血的倾向,比如经常有牙龈出血、鼻出血,皮肤下还经常会有一些瘀斑等。

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妊娠合并贫血怎么办
妊娠合并贫血,如果是轻度贫血,可以采用食疗的方法。孕妇要多吃一些瘦肉、动物的肝脏、蛋黄。如果是中重度的贫血,单纯食补是达不到治疗目的,怀孕以后出现了贫血,大多数情况是缺铁性的贫血,怀孕以后要多吃一些含铁元素丰富的食物。瘦肉、肝脏中的铁元素含量比较丰富又容易被吸收。孕期要多食新鲜的蔬菜和水果。绿叶蔬菜中叶酸、维生素c含量比较多,对于缓解贫血有一定的效果,此外,某些水果,比如:橙子、橘子、樱桃中维生素C含量比较丰富,能够促进铁元素的吸收。中重度贫血的孕妇可能会出现乏力、头晕等症状,多吃动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品、红枣等,在食补的基础上再补充一些含有阿胶的补血铁剂。不能纠正的贫血应当及时去医院就诊。
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2020-01-07

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什么是妊娠合并贫血
妊娠合并贫血是指孕妇妊娠的时候发生贫血,在妊娠期的孕妇对叶酸需求量增加。正常妊娠每天最低需食物叶酸500~600微克,以供胎儿需求和保持母体正常的叶酸贮存。双胎妊娠对叶酸需求量更大。巨幼红细胞性贫血的妇女常因妊娠期恶心、呕吐、食欲下降严重,叶酸摄入更少。孕妇有胃肠道疾病时,如慢性萎缩性胃炎、胃部分或大部切除等使胃黏膜壁细胞分泌内因子减少,导致维生素跟叶酸的缺乏。妊娠合并贫血的意思就是怀孕的期间贫血了,这种情况,孕妇就要注意自己的身体情况,这样才不会影响到肚子里的宝宝,平时要多吃点补血的食物,多喝水,多吃点营养品跟保胎品。多吃动物肝脏、猪血、枸杞、牛肉以及蛋类、豆制品、红枣等,在食补的基础上再补充一些含有阿胶的补血铁剂。不能纠正的贫血应当及时去医院就诊。
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妊娠合并贫血分娩方式
妊娠合并贫血的孕妇,尽量选择经阴分娩方式,临产后:鼓励产妇进食,保证足够入量,避免产程过长或急产,加强胎心监护,低流量持续吸氧。中度或重度贫血者,应配新鲜血备用,并开放静脉。宫口开全后,可助产缩短第2产程,但应尽量避免意外的产伤。产后积极预防产后出血,胎儿肩娩出后立即静脉注射缩宫素10~20U,如无禁忌证时,胎盘娩出后可肌内或静脉注射麦角新碱零点二毫克,同时用缩宫素20U加入5%葡萄糖中静滴,持续至少2h。胎儿娩出后,仔细检查并认真缝合会阴阴道伤口,严格无菌操作技术。产后使用抗生素预防产道感染。如有适应证需行剖宫产时,术中应尽量减少出血,注意掌握好输液或输血的总量和速度。
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妊娠合并贫血的治疗方法
对于孕妇贫血需要早发现、早治疗,在食补的基础上给予补充铁剂,严防重度贫血的发生。一般治疗加强营养,鼓励孕妇进高蛋白及含铁丰富的食物,如黑木耳、海带、紫菜、猪(牛)肝、豆类、蛋类食品等,此类食品不但含铁丰富,而且容易吸收。教育孕、产妇改变不良的饮食习惯,避免偏食、挑食。孕期适当休息,积极预防早产。如果胃肠功能紊乱、消化不良可给予药物对症治疗。药物治疗补充铁剂具有满意的疗效,还有鉴别诊断的作用。缺铁性贫血补充铁剂,重度贫血的孕妇甚至需要输血。大多数缺铁性贫血的孕妇经补充铁剂以后临床症状及血象很快改善,不需要输血,对重度贫血的孕妇,妊娠足月面临分娩处理,须尽快提高血红蛋白。需要输血时宜采取小量、多次、慢速输新鲜血,以避免血容量增加过多而加重心脏负担,以压积红细胞代替新鲜血输入,可使输血的危险大大减少,症状很快改善。
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妊娠合并贫血对胎儿的影响
孕期妊娠合并轻度贫血对胎儿基本不会造成影响,但如果贫血严重的话,对胎儿本身都可能带来巨大的影响。中度以上贫血对胎儿的影响,孕妇如果贫血严重,体内的血液携氧能力比正常的孕妇更低,容易导致胎盘缺氧。胎盘缺氧则会引起胎盘绒毛出现退行性变、梗塞,最后可能导致胎儿在子宫内发生窒息,严重的还可能导致胎儿早产甚至死产。还有妊娠合并贫血,胎盘的血氧无法供应足够,胎儿的生长发育会变得迟缓,即便是足月出生,也会比正常的胎儿个子更小、体重更轻,甚至智力更差。孕妇贫血严重,生出来的宝宝体内铁质储备也低,未来也可能因为铁贮备不足而引发贫血。
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妊娠合并贫血的治疗方法
女性发生了妊娠合并贫血这种不良症状,首先,要注意加强营养,多吃一些黑木耳、猪肝以及豆类等等;其次,要注意补充铁剂;再者,还要补充一些亚铁。除此以外,女性注意一下自己的生活习惯以及饮食习惯。
妊娠合并贫血该怎么办
轻度贫血,只需服用一些药物来纠正贫血,生血灵,包括健脾生血冲剂。如果怀孕并发中度贫血,包括重度贫血,则有必要通过输血解决贫血的问题。为了帮助铁吸收,还应该摄取维生素C或酸性果汁。服用铁剂时,请务必在医生的指导下进行,切勿自己购买药物服用。
妊娠合并贫血怎么办
孕妇出现的妊娠合并贫血大多是怀孕期间孕呕导致的,肌体铁摄入量出现不足,还有就是铁元素难以被肌体吸收造成的,但是巨幼红细胞性贫血是很少见的现象,出现的疾患和孕妇孕期营养缺乏等有关,尤其是缺乏叶酸、维生素B12等。
重度贫血合并妊娠的危害
重度贫血合并妊娠的危害性非常大,尤其是可能会导致母体身体免疫力大大下降,并发出现贫血性心脏病或者心力衰竭等疾病。同时容易引起子宫出血,且产后恢复也会变慢。对胎儿来说则极有可能导致宫内窘迫和早产。
妊娠合并贫血不能吃什么
妊娠合并贫血最好不要喝牛奶,如果大量喝牛奶,会使体内的铁元素更加缺乏,也不要多吃大蒜,否则可能会加重贫血的情况。除此之外,建议患者不要喝浓茶、咖啡,也不要经常吃油炸食物,尤其是油炸食物,不仅会加重贫血的症状,还可能使消化道功能紊乱。