肝移植排斥反应
发布时间：2019-10-1758628次浏览
肝移植排斥反应特点是进行性胆汁郁积、胆红素增高、碱性磷酸酶升高，白蛋白和凝血酶原时间可正常，移植肝常增大变硬，但罕见门脉高压。肝病理表现为叶间胆管破坏、进行性纤维增生、汇管区细胞浸润消失、血管内膜纤维化及有时可见泡沫细胞。VBDS几乎不可逆转。需要重新肝移植。
肝癌和肝硬化是比较严重的肝病，有些患者得了肝病之后没有很好的治疗方法，肝移植是最主要的治疗方法，但是肝移植之后会出现很多的不良反应，严重影响患者的正常生活，肝移植排斥反应是其中一个不良反应。
约10%的患者可发展为慢性排斥反应，特点是胆汁郁积、碱性磷酸酶升高、胆红素增高，白蛋白和凝血酶原时间可表现为正常。移植肝常增大变硬，但罕见门脉高压。肝病理表现为叶间胆管破坏、进行性纤维增生、汇管区细胞浸润消失、血管内膜纤维化及有时可见泡沫细胞。
根据肝移植排斥反应发生的时间、强度、发生的机制以及病理反应，可将肝移植排斥反应分为超急性排斥反应、慢性排斥反应和急性排斥反应。超急性排斥反应通常是由于受体预先存在抗供体抗原的抗体，移植肝脏在灌注后数分钟或数小时内，抗体迅速与移植物内皮细胞相结合，激活补体和凝血反应导致溶血反应。发生这种情况的时候就只能切除移植的肝脏，进行重新的移植。急性排斥反应是临床上最为常见的一种排斥反应，细胞免疫反应和体液免疫反应均发挥重要的作用，可以见于遗失后的任何时间段。
肝移植排斥反应症状轻微时没有特征性的临床表现，但是一旦确诊则需要尽早治疗，大剂量的激素冲击或者调整免疫抑制方案通常有效。慢性排斥反应是移植物功能丧失的最常见原因，有可能在肝移植数月后穿刺活检结果发现。目前，免疫抑制剂对于慢性反应是无效的，是目前肝移植最大的障碍之一。
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胆道闭锁肝移植手术后能活多久
胆道闭锁在进行肝移植手术之后，大多患者都可以长期、健康的存活，且生活质量有所保障，不影响日常的工作与生活。在手术之后，要对患者进行密切的观察，注意饮食方面的调理，还应保持平和、积极的态度，避免过于紧张、忧虑，以免影响疾病的恢复。
肝移植术后感染怎么办
患者如果在经历过肝脏移植手术后发生感染的话，需要具体情况具体分析，首先要分析清楚，到底是哪种情况所引起的感染。如果是病毒感染引起的话，那么就要需要抗病毒治疗；如果属于细菌感染引起的话，那么就需要使用抗生素进行治疗了。
肝移植后能活多久
肝移植后可以活多久没办法完全确定，这个中间存在着很多影响因素，比如移植的肝情况、肝移植的患者年龄、肝移植术后的休养、肝移植后患者的体质等等，这些都会影响到后期的生存时间，有的人肝移植后可以活几十年，也有的短短几年，建议这类人群还是去医院查一下，明确自身情况。其次，肝移植后要做好护理工作，避免意外的发生。
活体肝移植成功率
肝脏病现在是一种常见的病状，对于人体的危害很严重，对于肝脏疾病的治疗也有了新的进展，肝移植，但是手术的成功率是人们关心的话题。活体肝移植成功率取决于肝移植的手术，但是在手术前应该保持一个良好的心态，同样在术后保持良好的生活习惯，这样更有利于手术的成功。
活体肝移植危险吗
肝脏疾病对健康影响是非常大的，所以应该及时进行调理和治疗，如果出现了严重的肝脏损伤，可以选择使用肝移植手术的方法来进行调整，肝脏疾病治疗之后，应该多注意休息和合理的饮食安排，可以有效的避免出现的疾病。肝移植之后，经过一段时间的护理，可以有效的度过危险期，避免出现明显的不适感。
肝移植可不可以进入医疗保险
肝移植手术尚未进入医疗保险，但是肝移植的术前检查是可以进入医疗保险的。比如血常规、生化血液学的相关检查、影像学的相关检查都在医保范围内。术后免疫抑制剂的使用，如普乐可复、环孢素、霉酚酸类的抗排异药等药物都在医保范围内。
最多可以切多少活体肝移植供体
一般的活体肝移植更多的指的是亲体肝移植，研究认为供体要切除60%~65%的肝脏，对于供体来讲是安全的。而且根据评分，供体要切除60%~65%的肝脏，受体的体内也不至于发生小肝综合症。这样供体的安全和受体的安全，就都能够保证。
肝移植后糖尿病有什么解决办法
肝移植术后糖尿病患者首先一定要控制饮食、加强运动，将血糖控制在空腹7以下、餐后11以下这个范围内。若经过饮食和运动控制之后，血糖能控制在这个范围内，则不需要药物治疗；否则需要药物治疗，一般的药物选用胰岛素。
怎么解决肝移植术后肝癌
肝移植术后肝癌复发的患者，首先就是免疫抑制剂的减量，其他的治疗手段如肝部分切除术、肝脏的射频消融等，这些都是肝移植术后肝癌复发的治疗手段；肝移植术后新发肝癌的患者，免疫抑制剂要减量，然后根据肿瘤大小、位置选择不同的手术方式。
什么病人不能做肝移植
不能做肝移植也叫肝移植绝对禁忌症或是相对禁忌症。绝对禁忌症：1.难以根治的恶性肿瘤2.难以戒除酗酒和吸毒3.难以控制的感染4.存在心脑肺肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症：1.年龄超过65岁2.门静脉系统有血栓3.来自于胆道系统感染4.有吸毒史的患者。
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哪些患者不能做肝移植
不能做肝移植，也可以叫做肝移植绝对禁忌症，或者是相对禁忌症。绝对禁忌症是指如果是患有相关疾病的患者，就不能做肝移植。一般来说，肝移植的绝对禁忌症有很多，包括难以根治的恶性肿瘤；难以戒除酗酒和吸毒；难以控制的感染；存在心、脑、肺、肾等各大脏器严重疾病的患者。相对禁忌症是指需要慎重考虑、衡量各方面利弊，才能够决定是否进行肝移植的相关疾病或者是情况。通常来说，肝移植的相对禁忌症包括年龄超过65岁；门静脉系统有血栓；来自于胆道系统的感染；有吸毒史的患者。肝移植是属于一项非常重要的手术，通常是用于终末期肝脏疾病患者。在临床上，肝移植包括原位肝移植和异位肝移植两种类型。患者能不能做肝移植，需要综合考虑各方面因素。
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肝移植供体的来源渠道有哪些
有很多患者，想要了解肝移植供体的来源渠道。实际上，肝移植供体的来源渠道，主要包括三个方面，脑死亡的供体、心死亡的供体以及亲体肝移植供体。由于国家现在的法律要求，以前所做的死囚的供体，现在已经完全没有再继续开展，国家这种供体渠道向世界范围展示，也得到了世界的认可。所以，肝移植供体的来源渠道，主要是这三种。另外，肝移植术后，由于免疫抑制剂的长期使用，就会不同程度地影响机体的代谢，其中包括糖、蛋白质、脂类、尿酸等。合理的饮食，不仅可以预防和减少免疫抑制剂带来的副反应，而且还可以促进身体健康，延长移植肝的存活时间。—般肝移植术后，胃肠道功能恢复后，即可逐渐恢复正常饮食。起始以易消化的鸡蛋羹等为宜，逐渐过渡到普通饮食。
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近亲肝器官可否移植
近亲肝器官移植，也就是亲体肝移植，亲体肝移植可以进行肝器官移植，即近亲肝器官可以移植。但是，亲体肝移植的供肝体要满足几个条件，包括健康、自愿；年龄在18到60岁之间；无传染病；伦理会审查。除此之外，供体还要进行严格的手术前的检查，比如病史采集和术前评估等。近亲肝器官移植前，严禁饮酒。因为酒精需要经过肝脏代谢，此时患者的肝脏非常脆弱，会给肝脏带来压力。要避免油腻食物，过多的油腻食物会加大肝脏的消化负担，进一步减弱肝脏功能。肝移植后，首先要注意观察有没有排异反应，因为会用糖皮质激素抑制排异反应，在应用药物期间，会出现抵抗力下降，容易发生感染，所以要观察有无发烧、咳嗽、咳痰的现象，及时进行消炎治疗。另外，在平时应注意定时复查，防治感染，注意个人的卫生，生活规律，注意防感冒。
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做肝移植比较好的医院有哪些
现在有很多患者，想了解做肝移植比较好的医院。其实，做肝移植，就是通过手术的治疗方式，植入健康的肝脏到受体的体内，使终末期肝病患者的肝功能，能够得以恢复的一种外科治疗手段。就目前来说，有一百多家医院有做肝移植手术的资质。对于一些进行肝移植手术专业的医院来说，都是做肝移植比较好的医院。做肝移植手术的成功率非常高，绝大多数的肝移植患者，一年的存活率，可以达到90%以上。而五年的存活率，可以达到80%以上。目前做肝移植比较好的医院，比较多，患者可以选择适合自己而且是专业的医院，来进行肝移植手术。做到早检测、早发现、早治疗是防治很多肝病的关键。一旦发现感染肝病，应到正规的医院，积极配合医生，进行科学系统的治疗，以争取早日摆脱疾病的困扰。
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肝移植后多久复查一次
根据肝移植不同的手术的病因，患者的术后复查的间隔略有不同。肝移植术后复查，早期按术后一天、三天、一周、两周、一个月、两个月、三个月、六个月、十二个月间隔复查；术后晚期按一年、一年半、两年、两年半、三年这样间隔复查。肝移植后复查项目较多，包括基本的生命体征检查，另外，还要检查尿、粪常规和培养；检查血常规和肝肾功能；肝移植后，复查项目较多，其中还包括凝血功能检查；肝移植后，还要做好肝炎病毒检测；每周还要做超声检查，及时了解患者是否有胸水、腹水等情况。肝移植后，要做好定期复查，在早期可间隔时间短一些。如果到术后晚期，间隔时间就会较长。只要做好术后定期检查，才能有效恢复。而且复查项目较多，患者要认真对待，做好每一次复查。
