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小儿脓毒症如何治疗

发布时间:2019-10-2549093次浏览

如果小儿患上了脓毒症,首先需要及时发现原发病,在治疗脓毒症的同时还应该治疗原发病,这样可以避免病情进一步加重。此外,还需要去除感染源,如果是外科感染,则需要采取手术方式干预,建议在患病早期就使用抗生素

本身小孩子抵抗力免疫力就比较弱,如果平时不注意个人卫生,就很容易受到细菌病毒的感染,其中最为严重的就是感染血液,出现这种情况后,就可能会出现炎症。如果不及时的治疗,会危及到多种器官,甚至还会出现衰竭的情况,而这也被称为脓毒症,那么小儿脓毒症如何治疗呢?
  一、什么是小儿脓毒症
  小儿脓毒症是一种细菌感染性疾病,是机体对感染导致的炎症反应失调,最终会引起器官功能障碍。人体本身就很容易被多种病原微生物感染,其中包括病毒、细菌、真菌、衣原体等等,如果受到了感染,就会产生炎性反应。部分患儿炎性反应会失去控制,有可能导致炎细胞和炎性介质大量释放,从而使自身脏器功能障碍甚至是衰竭,而这就被称为脓毒症。
  二、小儿脓毒症的治疗
  1.及时发现原发病
  患上脓毒症后,需要及时的发现原发病,还应该尽早的治疗,这样可以防止病情进一步加重,在治疗该疾病的过程中需要积极抗感染。准确了解该疾病的状态,这样可以避免出现脓毒症休克,也可以反映机体血流动力学和微循环灌注的指标。所以需要随时掌握该疾病常用的监测指标的方法,这也是最重要的治疗方法之一。
  2.去除感染源
  在治疗该疾病的同时,还需要积极的寻找引起感染的原因,如果涉及到外科感染,例如肠梗阻、化脓性胆囊炎等等,则需要采取手术干预的方式进行引流和清除病灶。如果是因原性材料感染,例如植入人工器械或静脉导管,则需要取出材料并作出微生物培养。
  3.使用抗生素
  患上该疾病后,在早期一般很难获得细菌培养的结果,所以在早期需要及时进行抗生素治疗,需要根据细菌流行病学和疾病特点,针对性的选择一种或多种抗生素。通过使用抗生素可以对抗多种病原微生物,从而达到治疗的目的,与此同时还需要进行疗效评估,这样可以防止出现细菌耐药。

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脓毒症能治好吗
脓毒症是否能治好得看具体病情,单纯感染积极治疗后可以治好。严重脓毒症引起多个脏器受损,一般无法治好。
脓毒症的危害有哪些
脓毒症会影响各个脏器功能,比如影响呼吸功能,导致呼吸衰竭;可能诱发各种严重并发症,如水和电解质紊乱;严重者会危及生命。
脓毒血症引起原因是什么
脓毒血症指脓毒症。一般情况下,脓毒症的引起原因可能是感染、疾病、手术、免疫抑制状态,患者应在医生指导下进行治疗。具体分析如下:
脓毒血症要做手术吗
脓毒血症是否需要通过手术治疗根治要根据个人的具体情况来进行分析,如果是因为患有严重的腹膜炎等疾病的话,那么可以采用手术治疗。而其他病因患者以及处于急性阶段的病人可以考虑应用其他的治疗方法。另外,在做完手术以后,患者需要做好管道护理以及常规护理等工作才能够避免感染等意外情况的出现。
脓毒症后遗症
脓毒症后遗症,首先要明白脓毒症的定义。脓毒症按照国际指南定义就是感染,引起一系列失控宿主反应,加上不同程度器官功能障碍,或者危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症。所以危害首先是感染。那么又要归结到病因上,是什么原因造成这种感染?哪个部位感染灶在哪?明确感染灶,比如是在肺脏,那么要去探究是什么原因造成肺部感染这么重,是SARS病毒、禽流感、还是其它耐药菌。所以脓毒症病因也好,危害也好,要结合发生不同情况,发生不同部位,发生不同病因,同时也要结合治疗情况和检查情况,综合来判断。
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脓毒症会有传染性吗
脓毒症有没有传染性,先普及一下什么叫脓毒症。按照国际指南Sepsis3.0,16年最新定义,就是感染诱发一系列失控宿主反应,加上可能危及器官,危机生命器官功能障碍,叫脓毒症,所以感染太广泛。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。那么有没有传染性呢?在某种程度上可以有,比如感染是SARS,是禽流感,那么就有一定传染性,甚至可以是人与人之间传播。那么还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的就是流行性出血热,是吃老鼠污染食物造成一系列损伤,多器官功能障碍,这种传染性,往往人和人之间没有。但是这种病毒,所谓叫催生汉坦病毒,是老鼠携带,老鼠是传播源。在某种程度上讲,也是有传染性。举这两个明确例子就是为了说明脓毒症有些时候是具有传染性。
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脓毒症是什么
脓毒症对重症医学科而言,是重症学科独有诊断名词。最新2016年国际指南,英文名词叫sepsis,最新定义是感染,诱发一系列失控宿主反应,加上伴有可危及生命器官功能障碍,就叫脓毒症,这就是第3版脓毒症定义。最早接触脓毒症的时候叫感染加SIRS,就是脓毒症。所以一些感冒病人,甚至流感病人,也符合脓毒症诊断标准。经过这么多年临床实践,国内外医生都发现,早期第1版诊断标准过于宽松,把一些没有危及生命情况的病人和ICU危及生命病人都诊断为脓毒症。这样为治疗观察和资源分享,后期科研观察和交流带来很大障碍。所以最新更新就是有感染,有失控反应,有器官功能障碍,这才叫真正脓毒症。
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脓毒症休克要怎么治疗
脓毒症休克首先从字面上看,脓毒症就是感染,感染加上休克,所以治疗同样像其它休克一样,着重于病因治疗。脓毒症着重于感染。所以在此还是普及一下什么叫脓毒症。脓毒症按照16年国际指南定义,是感染引起一系列失控宿主反应加器官功能障碍。所以脓毒症休克,第一个要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,特别是有些感染灶,跟外科疾病相关,比如胆石症、化脓梗阻性胆管炎,如果不能手术及时解除梗阻,后续治疗往往非常困难。这些治疗针对病因,针对取决于是否需要外科干预,外科干预包括手术,还有微创,所谓微创就是下管路做微创操作,然后做引流。感染灶治疗是脓毒症治疗最重要的一点,感染灶解决也就是控制病因。剩下要针对休克,针对器官功能障碍,比如既然发生休克,有循环障碍,那么必要时可能给血管活性药物,积极快速液体复苏,甚至后期要给激素冲击疗法。发生器官功能障碍,比如发生脑功能障碍、意识障碍,比如并发脑梗塞,这是要注意脑器官保护,改善脑血流,要发生肝损伤、肾损伤,可能要做血液净化。俗称人工肝或者人工肾。既排除脓毒症这些损伤因子,又有利于体液平衡,又清除体内废物,比如一些肝性毒物,肾性毒物,所以治疗是涉及到方方面面。总结起来就是病因治疗解决非常关键,在病因及时治疗基础上进行抗休克治疗,同时要针对各个器官进行脏器保护、维持治疗,三者合一。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克治疗。因为脓毒症休克死亡率相当高。在ICU科一旦明确诊断,脓毒症休克需要转到ICU进行抢救,往往都已经发生明确器官功能障碍,这样病人死亡率往往达到50%,所以治疗需要迅速诊断、迅速干预,及时抗休克,及时保护脏器,及时系统治疗和调整,是保证脓毒症治疗的关键。
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脓毒症有传染性吗
脓毒症有些有传染性。感染包括病毒、细菌、真菌,甚至寄生虫,这些感染都可以引起脓毒症。感染在某种程度上具有传染性,比如SARS、禽流感,有一定传染性,可以是人与人之间传播。还有一类所谓传染病,是动物和人之间。比如最典型的流行性出血热,这种传染性,往往人和人之间是没有的。但是这种病毒,老鼠是传播源。所以在某种程度上也有传染性。
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脓毒症是怎么引起的
脓毒症是由于感染加重引起的。重点在感染,感染定义很广泛,细菌、真菌、病毒、寄生虫都可以叫感染。脓毒症在2016年国际Sepsis指南当中最新定义,感染诱发一系列失控宿主反应,加上危及器官功能障碍叫脓毒症。理论上讲感染加重,都可以引起器官功能损伤,发生脓毒症。要明确感染是什么感染,哪些部位发生了感染,还要进一步筛查,发生感染是什么感染,是细菌还是真菌。这些病因确诊对医生治疗脓毒症,及是否对患者产生不良后果、甚至死亡都密切相关。
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脓毒症的症状有哪些
脓毒症的症状取决于病因,感染部位、感染器官,症状会不一样。比如发生在肺部或者重症肺炎,就会出现咳嗽、胸闷、呼吸困难;发生胆管炎,那可能会出现charcot三联征、五联征,也就是有疼痛、高热、黄染意识障碍,血压下降等症状。脓毒症症状还有的取决于发生器官的功能损伤,同样以SARS重症肺炎为例,除肺炎表现,后期如果发生脓毒症,会伴有器官功能障碍,比如血压下降、休克等表现,有肾功能不全AKA急性肾损伤时,就会有少尿表现。
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脓毒症休克怎么治疗
脓毒症休克治疗首先要给予液体复苏、营养支持治疗、抗菌药物治疗、血管活性药物治疗等。首先要要解决感染灶,感染灶治疗非常关键,感染灶解决后,也就是控制了病因。然后针对休克症状,要快速补液,纠正电解质紊乱。针对器官功能障碍,必要时给血管活性药物。发生器官功能障碍,针对不同器官,做针对性治疗。只有系统性治疗才能最终解决脓毒症休克症状。
脓毒症的症状表现
脓毒症这种不良症状的出现,会导致患者出现一些呼吸道感染以及泌尿系统疾病的出现,此外,还有可能会出现一些消化系统的感染以及开放性创伤感染等等,一旦诱发了全身脓毒症的出现,那么就会诱发一些诸如高热以及头痛等等不良症状。
儿童脓毒血症确诊的依据
最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。小孩在发生一些感染的时候可以出现脓毒血症,脓毒血症可以发生在任何部位的感染,这种脓毒血症就是病原微生物的毒素入血造成,可以有寄生虫、真菌、细菌等等。但是大家可以增加一些常识,如果发现孩子有这样的几种表现,就可以怀疑会不会有脓毒血症。在您的孩子出现感染以后,如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度,并且伴有一些尿少、烦躁,甚至低血压、休克的症状,这种症状提示有可能出现脓毒血症,再有孩子出现心率增快,比如超过九十次、一百次,血象白细胞总数超过正常,血肌酐、血的乳酸都升高,这种情况下要怀疑孩子是否有脓毒血症,但是最终还是要靠专科的医生来确定诊断。
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儿童脓毒血症确诊依据
小孩在发生感染的时候容易出现脓毒血症,脓毒血症是病原微生物如寄生虫、真菌、细菌等的毒素入血造成。脓毒血症如何确诊?如果发现孩子有以下几种表现,就可以怀疑有脓毒血症。第一,在孩子出现感染以后,如果小孩体温超过三十八度或者是低于三十六度,并且伴有尿少、烦躁,甚至低血压、休克的症状,提示有可能出现脓毒血症;第二,孩子出现心率增快,比如超过九十次、一百次,白细胞总数、血肌酐、血的乳酸升高,要怀疑孩子是否有脓毒血症。最佳的办法是到专科医院由专科医生来判断。

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