药流二十多天还有褐色分泌物是非常常见的。大部分情况下是正常生理现象，不需要特殊干预，但有时与宫腔残留相关，有时与药流后感染相关，需要做出鉴别和处理。药流与人流不同，人流不仅吸除孕囊，同时也要吸除孕囊周围的蜕膜组织，所以人流后一般比较干净利索，往往阴道出血几天就会停止。而药流不同，药流仅仅排除孕囊，孕囊周围的蜕膜组织需要自行的排除和吸收，这就造成了药流后阴道出血时间会比较长。很多女性阴道出血会持续至下次月经来潮，持续一个多月，下次月经来潮干净之后才可以彻底的阴道出血停止。当然，阴道出血如果持续二十多天，还是要及时的做B超检查，以除外宫腔残留。如果B超检查提示有宫腔残留，要及时的手术清宫，小的宫腔残留也可以给予前列腺素类药物治疗。但大的宫腔残留，一般就需要手术清宫。如果B超提示没有宫腔残留，这种持续性出血也要除外术后感染。术后感染除了表现为出血，常常会伴有腹痛、发热等其他表现，要做妇科检查，做双合诊检查来明确。如果妇科检查发现附件区增厚、压痛、子宫压痛，是感染的表现，要给予抗生素抗感染治疗。

判断药物流产是否成功主要依据两大方面，首先是药流之后的症状，二一个是依据医疗的检测结果。药物流产一般整个的过程是服药三天左右，那第一天第二天口服米非司酮，第三天口服米索前列醇，那大部分患者在口服米索前列醇，也就是药流周期的第三天会成功的排出宫内的妊娠物，也就是妊娠囊。那在整个这个药物流产服药过程以及排胎之后会出现阴道流血这么一个症状，那正常的服药规律是排胎之后阴道流血量会逐渐的减少，但在这个过程当中，医生也会给予一些抗炎止血的药物，如果说出血一直像月经量一样多，甚至持续有增加而没有正常减少的话，那这个时候往往是一个异常的报警信号，就要警惕药流是否完全，是不是存在着不全流产的问题，因此各位女性朋友可以首先预计自我症状，看阴道出血量，进行一个大体的判断，那在阴道出血的同时如果说出现了异常的腹痛，有腹痛持续存在的话，也要更加提高警惕，那这个时候B超检查，靠医疗的检测结果就非常的重要了，就是第二个方面B超的检测。排胎之后正常宫内应该仅仅留存少量的蜕膜，那随着阴道出血和药物流产之后促宫缩止血药物的使用，应该B超内看宫腔没有明显的残留，如果说持续有残留的情况的话，那就要根据残留量多少，考虑说是否要进行清宫手术来帮助不全流产，清除完全宫腔内的内容物。因此药物流产之后是否成功，是否药流干净，主要依据阴道流血的量，异常的腹痛以及最终根据B超来提示宫腔的情况。

随着孕周的增加，胎儿是一个逐渐生长的状态，到了20周的时候，子宫已经是增大到跟孕妈妈肚脐相平的状态，很明显了。如果是因为妈妈有一些内科严重的合并症或者有胎儿发育的问题，如果不能再继续妊娠下去，要做流产，是要到住院进行中期引产的。因为这个时候子宫很大了，胎儿也大到整个人体结构，都发育出来了，这时候人为的终止风险是很大的。所以是要到医院，让医生给做综合判断，去选择一个引产的方式，是选择羊膜腔内注射，还是药物引产。但是如果没有我刚才说的那种情况，因为妈妈合并一些不能继续怀孕的疾病或者胎儿发育异常，不建议这个孕周再去终止妊娠。

在女性月经来之前，正常子宫内膜是有一定的厚度的。如果这个时候子宫壁仍然很薄，这种情况下是说明子宫内膜太薄了。他的原因有以下几个方面，大多见于人工流产刮宫过度以后导致的。由于在手术的过程中损伤到子宫内膜，尤其是损伤到子宫内膜的基底层。当来过月经以后，女性的雌激素并不认识他的内膜生长上来，所以导致子宫内膜太薄。另外，就是由于子宫内遭到了破坏引起的，比如说子宫内膜集合，以及子宫内部的感染，都会是子宫内膜太薄。还有一种情况就是女性体内的激素水平下降，比如说雌激素的下降，会导致子宫内膜长不上来，从而导致子宫壁太薄。另外，甲状腺功能减退也会引起这样的临床症状，所以发现子宫壁薄要到医院检查和治疗。

月经是伴随着卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血通常呈暗红色，除了血液之外，还有子宫内膜碎片，宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞，月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤溶酶，所以月经血是不凝血。而流产，在早期流产通常会先出现阴道流血大部分为鲜血，然后伴随着腹痛，可能会有血块出现。晚期流产是先出现阵发性子宫收缩，而后出现阴道流血，有可能会有妊娠物的肉样物排出。月经的出血量一般不会大于80毫升，而流产的出血量相对较多，最后判断月经或是流产，可以去医院做彩超检查和抽血化验，就可以判断是否是月经还是流产，这样更加准确。