女性如果怀孕期间发生自然流产，是否需要清宫，需要根据流产的具体类型以及情况来决定的。因为自然流产分为完全性流产、不完全性流产以及稽留流产等各种类型。目前临床上，如果完全性流产，表明宫腔内形成的胚胎组织全部都流干净，此时出血量不多，出血的时间不长，做超声检查时，宫腔内没有明显的胚胎组织以及妊娠组织，那么这时候患者是没有明显的腹痛和阴道出血的症状，不需要再进行清宫。当出现不全流产时，表明有一部分妊娠组织排出宫腔外，还有一部分残留在宫腔内，此时阴道流血较多，腹痛较明显，需要及时的清宫。而稽留流产表明胚胎已经死亡，不能自然排出，此时需要进行清宫处理。

流产对于女性的身心健康都是有危害的。首先流产对于女性的身体肯定是有不良影响。尤其是对于我们的子宫。不管是自然流产也好，还是药物流产或者是人工流产手术也好，都会对子宫造成一定的损伤。胚胎从子宫壁剥离，就会导致子宫内膜的损伤。多次的流产，导致子宫内膜的多次反复损伤，一个是会导致不孕症的发生，还有可能会导致盆腔的感染，甚至严重的话引起宫腔的粘连。有的时候，就算是怀孕，还有可能会导致前置胎盘的发生。因此我们的流产是次数越少越好。人工流产，对于子宫内膜的损伤就更大一些。由于金属的器械在宫腔内操作，就有可能会引起子宫穿孔等等的手术并发症。另外如果是手术的操作过于粗暴，损伤到了子宫内膜的基底层。有可能会引起子宫内膜增生不良，导致再次的流产或者继发的闭经和不孕症的发生。

怀孕服用流产药物，吃米非司酮时没有反应属于正常情况，服用米索前列醇后多数人才会出血腹痛和阴道出血。大部分人药物流产吃完米非司酮后，不会出现阴道流血，极少数的人吃完米非司酮后会出现阴道流血。米非司酮与米索前列醇片合用，可用于终止停经49天内的妊娠，米非司酮片是强效的抗孕激素药物，能与孕酮受体及糖皮质激素受体结合，对子宫内膜孕酮受体的亲和力比黄体酮强5倍，对受孕动物各期的妊娠均具有引产效应，可作为非手术抗早孕的药物，在有效的剂量下对皮质醇水平没有明显的影响，由于该药不能引发足够的子宫活性，但用于抗早孕时不完全流产的效率比较高，但是能增强子宫对前列腺素的敏感性。故加用米索前列醇片，可减少前列腺素的不良反应，可以使完全流产率显著提高达到95%以上。米非司酮还具有子宫兴奋、软化和扩张宫颈的作用，大部分人口服米非司酮期间不会出现阴道出血，但是有少数的人会出现阴道出血，这也属于正常。

用药物流产相对来说是安全的，发生危险的几率应该不大的，但可能会发生流产不全的情况，还需要做清宫手术。药物流产是指针对怀孕小于49天的胚胎的。这时可以通过吃药的方法将胚胎从子宫腔里面流出来。如果是小于49天，药物流产相对来说并不是很危险。但是，由于药物流产的药是处方药，一定要到医院由医生开处方。这个是一方面防止患者不是宫内孕而是宫外孕吃这种药物。另外一方面也是保证患者的身体安全。因为有极少部分的女性当吃了最后3颗米索药以后，可能会导致阴道出血量的增多。如果自己自行在家里面吃药，到出血多的时候，没有办法处理。如果在医院，那么医生可以立即的行清宫手术，这样就能够迅速的止血。如果怀孕的月份超过49天吃药流，那么这种情况下更需要到医院了。因为胚胎组织大了以后，这样的药物吃下去可能会导致女性阴道出血量的增多。

不管是哪一种流产，流产术后我们都建议是有两周的休息时间。完全流产是指当妊娠物已经完全排出体外，没有宫腔内的残留；阴道流血逐渐的减少直到停止；腹痛会逐渐的消失。这个时候进行妇科检查的时候，我们可以看到宫颈口是关闭的，没有组织物的堵塞，同时阴道出血已经减少了。子宫做双合诊检查的时候，子宫接近正常的大小已经恢复到孕前的状态，在这种情况下，我们不需要进行特殊的处理，也不需要再进行清宫的手术。完全流产我们一定要经过全面的检查，才能进行确定，避免有宫腔内残留的可能性漏诊。首先我们要做一个妇科的内诊检查，了解子宫恢复的情况以及宫颈口是否闭合；另外我们还要做一个超声的检查来判断宫腔内是否有组织物的残留。当这两个检查都做完以后，我们只有当宫腔内没有残留，而阴道出血按期停止，我们才能诊断为完全流产。完全流产是跟普通的流产一样，人工流产或者是药物流产，只要流产完全了，我们都要进行两周的休息和复查。在流产之后两周，我们进行超声的检查。另外在流产之后一个月，如果月经按期来潮我们就可以不用进行复查了；如果在正常的时间没有出现月经的复潮，也要进行b超的复查来了解下一步的处理情况。