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什么是糖尿病肾病

发布时间:2019-11-1458709次浏览

对于糖尿病肾病的患者来说,需要注意,这是并发症之一,是比较严重的,还有可能导致尿毒症,所以一定要积极的治疗。糖尿病肾病的治疗方法很多,患者应该注意血压血糖的控制,还要经常做一些筛查,避免情况严重。

“三高”是常见疾病,尤其是高血压高血糖更是普遍,患者在日常生活中应该注意行为习惯,经常关注自己的疾病,尽快恢复健康。高血糖就会导致糖尿病,然而糖尿病的种类也很多。那么,什么是糖尿病肾病?
  什么是糖尿病肾病
  糖尿病肾病就是糖尿病的一个并发症之一,就是微血管并发症,而且是很严重的,有些病人到后期会发生尿毒症,我们也发现就是在后期的病人里大约占到1/3以上的患者都是糖尿病患者,所以我们要及时的干预血糖,就是防止各种并发症,其中包括糖尿病肾病,那么糖尿病肾病分为,目前还分为早期,晚期,比如早期就是我们可以监测尿,尿微量白蛋白,那么这时候要多的话可能就是早期肾病,后期可能会逐渐出现一个极端的增高,剩下就是滤过率的下降等等。
  糖尿病肾病的治疗方法
  患者在早期出现微量蛋白尿,控制血糖,减缓糖尿病肾病发展,应用ACEI或ARB药物,把血压控制在130/80mmHg以下,不可食用植物蛋白,如大豆、豆类制品等,多食用高热量食物,减少摄入胆固醇,血脂高者应用调脂类药物。
  糖尿病肾病的检查有什么
  尿糖定性是筛选糖尿病的一种简易方法,但在糖尿病肾病可出现假阴性或假阳性,故测定血糖是诊断的主要依据。尿白蛋白排泄率是诊断早期糖尿病肾病的重要指标,当UAE持续大于200μg/min或常规检查尿蛋白阳性(尿蛋白定量大于0.5g/24h),即诊断为糖尿病肾病。尿沉渣一般改变不明显,较多白细胞时提示尿路感染;有大量红细胞,提示可能有其他原因所致的血尿。糖尿病肾病晚期,内生肌酐清除率下降和血尿素氮、肌酐增高。核素肾动态肾小球滤过率(GFR)增加和B超测量肾体积增大,符合早期糖尿病肾病。在尿毒症时GFR明显下降,但肾脏体积往往无明显缩小。
  糖尿病肾病饮食
  饮食对于糖尿病患者来说,糖尿病肾病是糖尿病严重的并发症之一,作为糖尿病患者应该加强自我保健和自我防范,特别是从饮食着手,减少肾脏的压力。如果一旦出现这个糖尿病肾病,首先最主要的其实就是一个血糖和血压的达标,因为这两个不达标,光吃了很多治疗肾脏的药物,它是无效的,因为它还会继续的加重,所以首先要强制这个血糖和血压达标。
  患者在选用降压药的时候,也可以选用一些,比如说ARB,ACEI这一类的降压药,因为这一类降压药在糖尿病肾病早期的话,它除了这个降压以外,也可以减少尿蛋白的一个发生,后期的话可以用一些高血尿淀粉酶,最后服药的时候可能要做血液透析。

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糖尿病肾病3期严重吗
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糖尿病肾病的早期症状有哪些
糖尿病肾病的患者在早期症状有水肿,蛋白尿,高血压,肾功能不全,肾功能衰竭,贫血,心血管衰竭等一些症状表现,一般都会比较严重,要尽早的去诊治。糖尿病肾病患者在日常应该注意个人问题,需要注意蛋白质的摄入量,控制血压、血糖、血脂。
糖尿病肾病的症状有哪些
糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。
糖尿病肾病需要注意哪些饮食问题
糖尿病肾病需要注意合理饮食控制总的热卡摄入,还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。糖尿病的饮食治疗,是糖尿病的最基础治疗方式,合理饮食控制总的热卡摄入是关键,在保证基本大卡的摄入的同时,突出解决蛋白的控制量,一般蛋白质的摄入以优质蛋白为主。比如瘦肉、鸡蛋、牛奶,量在一天每公斤体重0.6g左右,透析的患者可以增加到1.2g每公斤体重左右。三大营养素,碳水化合物、脂肪、蛋白按照9:4:4的比例补充,合理分配三餐,早、中、晚可以各占三分之一。容易出现餐前低血糖的,可以把在中餐、晚餐前加餐,其加餐的量要在正餐里扣除,同时注意维生素和微量元素的摄入。在饮食中选择升糖指数低的食物,比如主食里面放荞麦面、凉皮等等。少油、少盐特别是肾功能不全的患者当出现浮肿时,食用盐的量不能超太多,合理饮食杜绝营养不良的发生。糖尿病饮食、糖尿病肾病的饮食还是以糖尿病饮食为蓝本,在此基础之上,注意蛋白质的摄入,保证优质蛋白的补充总热卡的摄入,还要根据个人饮食习惯分配三餐的用量。
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糖尿病肾病的症状
糖尿病肾病早期的症状不明显,患者几乎感觉不到异常,当有症状表现时有可能已经到了中晚期,比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因为出现眼睑和下肢水肿来就医,但水肿不是糖尿病肾病的早期症状。建议患者定期做微量白蛋白检查,方可确诊。
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糖尿病肾病怎么引起的
糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏,要注意的是:第一血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二发生糖尿病的同时是否有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生、血压高,因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,三高或四高就容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制三高或四高。
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糖尿病肾病吃中药需要辨证,活血药用丹参、川芎或水蛭,气虚用黄芪,内热用黄连,湿热喝葛根芩连汤,阴虚内热用黄连阿胶汤。辨证的同时保护肾脏,中医有改善肾功能的药。总之,要标本同治,辨证辨病。
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糖尿病肾病分期
目前共分为五期,一期为肾小球滤过率增高,二期为正常白蛋白尿期,三期为早期糖尿病肾病,四期为临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病,五期为终末期肾功能衰竭。糖尿病肾病的分期,早期用的分期法,现在已经不再使用了。
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糖尿病肾病的原因
糖尿病肾病主要是因为糖尿病出现的并发症。糖尿病最常见的并发症是肾病,还有眼底疾病、末梢神经病病变等。糖尿病有人早有人晚,还有的人很多年也不会影响到肾脏。需要注意的是:第一,血糖控制的效果如何,有没有管住嘴且经常锻炼,是否按时吃药使血糖稳定。第二,发生糖尿病的同时是否还有其他的问题,如尿酸高。高尿酸和糖尿病同时发病更容易导致肾病发生和血压高。因为很多糖尿病患者血压也高,还有的人尿酸也高,血脂也高,“三高”或“四高”容易导致糖尿病肾病。所以,不要轻视,需要尽量控制“三高”或“四高”。
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糖尿病肾病的症状是什么
糖尿病肾病可以分为早期糖尿病肾病、中期糖尿病肾病,以及晚期糖尿病肾病。在早期的糖尿病肾病患者,肾小球是高滤过状态,临床表现主要是可以出现糖尿病的改变。患者肾脏的改变,主要是出现肾小球滤过率的增加,临床表现可能并不是非常多见。随着病变的进一步进展,糖尿病肾病患者,可以间断地出现蛋白尿的情况。在糖尿病肾病的中期,可以出现持续性的微量蛋白尿期,随着病情的进一步进展,可以出现显性蛋白尿,甚至是大量的蛋白尿。如果疾病再进行进一步发展,就是肾衰竭的状态。通常糖尿病肾病的患者,处在不同的状态,临床表现也会不一样。更多见的是一型糖尿病患者,可以出现糖尿病肾病。现在二型糖尿病的病人,出现糖尿病肾病的情况,也比较多见。