谷丙转氨酶，英文缩写又叫做ALT，是肝功检测化验单里边非常重要的一个项目，正常情况下，谷丙转氨酶是分布在肝细胞膜上，一旦肝细胞受到了损伤，肝细胞膜上的谷丙转氨酶释放到血液当中，就会出现转氨酶升高的情况，也就是谷丙转氨酶升高，往往代表肝细胞的炎症损伤。正常的谷丙转氨酶是多少，一般男性是转氨酶小于50u/L，女性是小于40u/L，这是当前常用的生化检测正常范围。如果谷丙转氨酶检查已经到了80u/L，超过了正常值，说明肝脏有炎症损伤了，但是炎症损伤的幅度因为离正常范围超高的不是很多，所以认为是一个轻度的炎症。如果转氨酶超过正常值的五倍，认为是一个中度炎症，如果超过正常值的十倍，考虑是一个重度的炎症损伤，所以转氨酶80u/L，一般认为炎症损伤比较轻。但是对于肝脏的病变，不仅仅有炎症，还有纤维化、肝硬化，甚至是肝肿瘤，所以我们不能仅凭一个转氨酶，就说一个病人病情不严重，这只能说炎症不严重，但不能说病情不严重。我们在临床上有时候接诊到的肝硬化患者，转氨酶可能还不到80u/L，可能只有50u/L、60u/L、70u/L，但是做一个超声就已经提示肝硬化、脾大、腹水，甚至有的病人已经发生了肝肿瘤。所以针对转氨酶80u/L，我们的判断是炎症不严重，需要抗炎保肝的药物治疗，但是同时还需要一个更全面的检查、评估，包括转氨酶为什么升高，是不是有病毒、酒精、药物这些影响。另外尽可能的再安排一个影像学的检查，像腹部超声，甚至是肝脏弹性，来排除一下有没有更严重的纤维化病变，甚至是肝硬化、肝肿瘤的病变。

药物性肝损伤主要指的是一些药物，其实这个药物它是一个比较狭义的。所谓这个药物它并不只是说像我们吃的这些中药、西药，实际上药物性肝损伤它有一个很广义的概念，就是除了我们所认为的口服的注射的这些药物，还有一个范围，比如环境的污染，像甲醛的污染，像这些引起的肝损伤，都是在药物性肝损伤的范围。药物性肝损伤它所引起的也是一个肝功能异常。从临床症状上看，和病毒性肝炎来讲是有相似之处，也是有乏力、消化道的症状、恶心、呕吐这些表现，也有小便的黄染、皮肤黄染这样的表现。但是药物性肝损伤有时候我们回忆自己的一个疾病发展的过程，会有一个比较明显的特点，就是在你发病之前，时间相关性非常明显，你用过一些特殊的药物，用完以后很快发生了肝功能的损伤，而且同时我们在临床上也没有查到别的病毒性感染，这个时候就要考虑药物性损伤的问题。

药物性肝损伤它的主要症状一个整体症状，病人可以有乏力、低热这些表现。因为肝脏它是消化系统的脏器，在肝脏发生问题的时候，会表现为整个胃肠功能的紊乱，有的患者会表现为腹胀，也有的患者会表现为恶心、呕吐、不想吃东西，闻到一些油大的食物，可能就会症状更为明显，有出黄疸的患者会表现为皮肤、巩膜都被染得很黄，小便的颜色如同浓茶的颜色，这些都是肝损伤的常见的症状。从症状上面很难去看出患者是药物性损伤，还是病毒性肝损伤，还是其它的问题。所以对于药物性肝损伤来讲，还是要仔细追寻患者是不是在这次发病之前有特殊的用药，尤其是常见一些保健品，比如有的患者说，我什么药都没用过，我用过最近听到一个什么广告，用过一些保健品，引起的损伤，虽然名字叫保健品，但实际上它的成分不一定清楚，也有可能会引起药物性损伤的。

药物性肝损伤的治疗，首先要是明确，它是一个药物性肝损伤，一定要把已知的损伤的药物一定要停药。对于一些像特殊病，比如只是用的保健品，停药就好，只要不吃了就可以了。但是对于一些特殊疾病，比如肿瘤的患者、结核的患者，抗结核的药物，还有肿瘤的化疗药物，这些停药以后，本身这个病就有可能会有反复，这些问题，就要及时根据患者的情况，调整他的治疗方案，调整药物的组合，把最有可能引起肝损伤的药物去除，然后有没有更合适的替代的方案。对于一些如果能够先停用的药物，我们就直接停药，然后同时加用保肝药的使用，大部分患者都可以顺利的恢复。对于除了药物的治疗以外，我们还有营养的支持。给患者肝脏提供一定的能量，促进他的恢复。另外就是休息，卧床休息对于这部分患者也是非常重要的。

药物性肝损伤指各类非处方或者处方化学药物所诱发的肝损伤，称之为药物性肝损。引起药物性肝损伤的常见药物包括传统中成药、生物制剂、非甾体类抗炎药、消炎药、抗结核药物、中枢神经系统用药、心血管用药以及激素类用药。一旦临床出现和这些药物使用有关系的恶心、发热、腹痛、小便发黄、无力、胃口差等症状时，患者一定要到医院寻求专业医生诊治。药物性肝损伤的治疗方法首先即使停用可疑损肝药物，肝功能损伤较轻的，通过口服保肝药物一般可以恢复。如果肝功能损伤比较严重，出现转氨酶、胆红素异常，需要积极保肝抗炎、退黄等治疗，病情仍不见好转者，甚至需要人工肝治疗及肝移植