电竞游戏平台,电竞游戏平台(中国)官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

皮肌炎如何用药

发布时间:2019-11-1860224次浏览

肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。治疗皮肌炎的首选药物是糖皮质激素,并根据患者的症状和肌肉酶的变化调节激素的量,糖皮质激素的量应该控制得当。如果患者对糖皮质激素的治疗效果不佳,则可以添加免疫抑制剂,例如甲氨蝶呤,硫唑嘌呤和环磷酰胺。

皮肌炎疾病是人体内的一种自身免疫性结缔组织疾病。一种非化脓性疾病,该疾病主要由淋巴细胞浸润引起。这种皮肌炎疾病可引起皮肤损害,皮肌炎疾病可以单独存在,炎症也可能与类风湿硬皮病等重叠。

皮肌炎的初始治疗通常需要大剂量的糖皮质激素。但是,通常建议将糖皮质激素与其他免疫抑制剂联合使用,最常用的是硫唑嘌呤和甲氨蝶呤。联合治疗可取得更好的效果,并在后续治疗中以较低剂量的激素维持。有时结合激素+硫唑嘌呤+氨甲蝶呤治疗难治性皮肌炎。

糖皮质激素是治疗该疾病的首选药物,具有抗炎和抗免疫作用。通常,当肌肉力量明显恢复并且血液沉淀正常时,开始减少。治疗过程通常为1至2年,通常与甲氨蝶呤一起使用以减少激素的剂量和过程。霉酚酸酯和环磷酰胺也可以治疗皮肌炎,某些间质性肺疾病可用环磷酰胺治疗。

甲氨蝶呤,是一种细胞毒性药物,可以提高肌肉强度,减少肌酸肌肉酶和每年发作的次数,并可以减少糖皮质激素的量,服药需要两年多的时间。皮肌炎的活跃期可以通过冲击来治疗。霉酚酸酯,是一种针对代谢的新型免疫抑制剂,对皮肌炎有一定的治疗作用;环孢菌素,也称为环孢菌素A,可以改善皮肌炎的状况并减少肌酸激酶。但是,治疗剂量比其他风湿病治疗毒性更大。当常规药物治疗无效时,可以考虑使用环孢菌素。

相关推荐

皮肌炎的好发人群有哪些
皮肌炎好发人群主要为:病毒感染者、精神压力过大者、恶性肿瘤者、长期服用药物者。
皮肌炎传染吗
皮肌炎不属于传染性疾病,不会传染,但是该病可累及多个器官,导致心脏病变、皮肤病变、肺部病变等。
皮肌炎能彻底治好吗
皮肌炎是无法彻底治愈的,只能控制,避免并发症的发生。皮肌炎属慢性疾病,病程较长。治疗效果取决于疾病的类型、治疗方案、患者和家属的积极配合。首先可以使用糖皮质激素,糖皮质激素治疗特发性肌炎疗效可靠,因而被视为治疗多发性肌炎和皮肌炎的首选药。一般患者的病情得到控制之后就可以持续小剂量服用,一般疗程不少于2年,最后可停药。如3年不复发,则以后复发可能性不大,如5年不复发,则基本可谓治愈。可以使用免疫抑制剂,其中常用的为甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。对于严重病例现在主张早期应用免疫抑制剂与糖皮质激素联合治疗。可以口服甲氨蝶呤,病情稳定后甲氨蝶呤剂量可酌减,用小剂量甲氨蝶呤维持用药数月至1年,过早停药,可引起复发。甲氨蝶呤与糖皮质激素的联合用药可使肌力得到明显改善,还可减少激素的用量,从而减轻其副作用,因而一般提倡早期应用。硫唑嘌呤与糖皮质激素联合用药疗效明显优于单用激素,且可减少激素的剂量。但该药起效慢,一般都在3个月后。主要不良反应有骨髓抑制,胃肠道反应和肝酶升高等。患者要保持心情舒畅,清淡饮食,注意休息,不要有太大的心理压力。
语音时长 01:51

2020-01-07

64664次收听

如何除疤
可以通过使用控油的洗护产品、药物治疗、注意防晒、液氮冷冻治疗、激光治疗、注意饮食来除疤。1、面部的疤痕主要是由于痤疮引起的,要使用一些控油的洗面奶或者沐浴露;如果是单纯的面部增生性疤痕,做好控油,一天洗几遍脸,实际上这样反而会损伤脸部肌肤,因此每天洗脸最好不超过两次,过度清洁皮肤,会刺激皮脂腺分泌。要选用能够有效的去除污垢、去油,还能够带来抑制细菌繁衍作用的清洁产品,如薇诺娜泡沫洗面奶、露得清咖喱软膏等。2、局部涂抗菌药或遵医嘱口服抗菌药物。平时生活上要注意防晒,如涂防晒霜、撑伞、戴遮阳帽、戴口罩及使用保湿护肤品,不注意防晒会出现色素沉着。3、同时在饮食上需要注意少食辛辣刺激的食物,如烧烤、辣椒、酒、烟等。少吃光敏性食物,如芹菜、莴苣、油菜、菠菜、小白菜等,多食富含维生素C水果、黄红色水果、坚果。
语音时长 01:35

2020-01-07

61554次收听

皮肌炎能彻底治愈吗
皮肌炎是一种自身免疫性疾病,这种疾病目前临床上没有特效药物可以根治,目前的治疗手段主要在于控制疾病的发展和发作,缓解相关的症状。临床上皮肌炎经正规、积极的治疗,可以达到很好的预后,患者的生活与工作也可以与其他正常人一样。因此,皮肌炎最重要的是在于早发现、早治疗。
02:08
皮肌炎症状
皮肌炎的症状:第一,出现皮疹。比如额前、颈前的皮疹。额头皮疹、关节伸侧面的特征性皮疹,是皮肌炎的主要表现。这种皮疹不痒,但是可以出现疼痛的症状。第二,肌肉受损。皮肌炎的病人常常会出现近端肌群的肌肉无力,比如三角肌、股四头肌的无力。病人常常表现为前臂上举受限、蹲起受限等症状。第三,皮肌炎患者还会出现吞咽困难、咳嗽、喘憋等症状,主要是肺部受累和食道平滑肌受累所导致的肌肉外表现。皮肌炎,可以在儿童期高发,也可以在四五十岁以上的成年人高发。
02:21
治疗皮肌炎
皮肌炎出现后,患者可根据并发症状借助糖皮质激素、免疫抑制剂或联合方式治疗,帮助患者更好控制疾病,得到较好预后效果。皮肌炎主要症状是特征性皮疹、近端肌群无力。皮肌炎确诊后,要根据病情轻重,给予糖皮质激素治疗。根据病人有无肌肉无力现象、皮疹、肺部受损和食道平滑肌受损,选择适当免疫抑制剂治疗。如环磷酰胺、霉酚酸酯、甲氨蝶呤等。只有激素和免疫抑制剂联合治疗,才能最大限度、最好地控制病情发展,让病人得到良好预后。平时注意让病人适当运动、预防感染,病情也会得到明显缓解。
皮肌炎吃激素药后的危害
皮肌炎是比较常见的皮肤病,脾气也会导致患者的皮肤出现红疹,同时还会有瘙痒的情况出现,这个时候如果吃激素药危害很大,可能会引起骨质疏松、血糖增高、肠胃不适、出现三高、代谢紊乱等,当然它也还是存在其他危害的,所以要注意激素类药物是不能随意使用的。
儿童皮肌炎怎么办
儿童皮肌炎虽然发病率不高,但有很大的危害,一旦确诊,应积极治疗。儿童皮肌炎首选糖皮质激素治疗,也可加免疫抑制剂联合治疗,在治疗同时要做好皮肤护理,加强观察,日常的饮食和运动也要注意,以促进疾病的尽快恢复。
皮肌炎是怎么回事
皮肌炎是比较少见的自身免疫病,主要影响四肢的肌肉,表现肌疼、肌无力,皮疹等。既然叫皮肌炎,就有肌炎,还有皮疹。皮疹一般在眼睑叫眼睑肿,还有在胸前V型区,在后背叫披肩征,就像妇女披的披肩一样。还有手上、手背上,外国叫Gottron征,特别是食指外侧皮肤特别粗糙,这些人并不一定是干粗工活,甚至不干活,但是手却特别粗糙,叫技工手。会有皮肤和肌肉的损伤,当然还可以有其许多内脏的损伤,皮肌炎实际上也是表现多种多样。
语音时长 01:28

2018-09-21

52570次收听

皮肌炎怎么治疗
皮肌炎分药物治疗和非药物治疗,假如病人吞咽有困难、吃饭不方便,可以输液,或者经过胃管从鼻子喂进食物。否则一旦吸入,吞咽不好吸入到肺里会引起肺炎。另外,如果病人长期卧床,肌肉一点力气没有,感染的机会就比较多。因为患者的痰液吐不出来,要经常给他翻翻身、拍拍背,甚至让他关节、腿被动的活动,防止感染、防止褥疮,这是非药物治疗。药物治疗,因为疾病是多种多样的,要根据受累的不同器官,根据不同情况来采取不同的治疗,但是一般都要用激素。如果病比较重,开始激素量可以大,甚至可以用很大的量,叫冲击治疗。比如500毫克甲基强的松,甚至一颗甲基强的松来冲击治疗;以后可以再加上二线药物,就是免疫抑制剂。加二线药物的目的:一是帮助辅助增加治疗疗效;二是因为激素也有很多副作用,要长期大量会产生副作用,撤激素是有前提的,必须保证疾病不复发,控制住,所以要用二线药物来做保证撤激素比较顺利。如果没有重要的脏器损伤,一般的一两年也有治好。基本上五年以后基本上就可以脱离药物,甚至可以治愈。但是最近几年,因为自身抗体或者病人就诊的意识比较多,有些病越来越复杂,所以全国各地有些是治疗起来比较困难,但大部分治疗比较顺利。
语音时长 03:11

2018-09-21

62105次收听

皮肌炎能治好吗
皮肌炎的治疗要根据类型,有的类型治疗比较方便;最近自身抗体又产生了新的肌炎,测定肌炎的抗体,就发现有一种抗体叫抗MDA5,这种病人就相对比较麻烦。因为容易肺间质纤维化,皮肤容易溃疡,不宜愈合。所以,这种病人治疗起来就比较困难;但是大部分的病人,如果没有严重的脏器损伤,还是可以治好。假如能根据观察,如果治疗三年,服用激素的情况下,症状能控制,称为维持治疗。在维持治疗过程中,病情一直比较稳定,激素逐渐的减量,一般一年左右,有的可以把激素减到很低的量;如果到两年、三年,有些就可以脱离激素;如果五年都没犯病,这些病人就可以叫治愈,至少观察有些是长期可以不吃激素。
语音时长 01:34

2018-09-21

61213次收听

01:57
皮肌炎症状
皮肌炎患者主要可以表现为肌肉疼,以及肌肉无力的症状。有些皮肌炎患者,在早晨刷牙以及梳头的时候,会容易出现手举不起来的现象,甚至有些皮肌炎患者坐在椅子上,如果没有人帮助,就会站不起来,这些都是皮肌炎肌无力的表现。有些皮肌炎患者,会出现吞咽肌无力的表现,容易出现呛水的症状,会导致肺炎疾病的发生。另外一个症状就是皮炎、皮肌炎。所以,患者可以出现眼睑的水肿,也可以出现背部的披肩征,就像女同志披的披肩一样。此外,皮肌炎患者的手上可以有Gottron征,实际上就是患者手指关节的背面,有一些皮疹,有些甚至又发现大腿跨,像挎手枪一样的痕迹,那个地方叫做跨枪征,这些就是皮疹的表现;另外,皮肌炎可以影响患者的内脏,比如肺间质纤维化。
02:14
皮肌炎严重吗
大部分有皮肤、肌肉的表现,没有内脏的表现,应该问题不大。患有皮肌炎的患者,其症状大多数都不一样。有些患者的皮肌炎病情比较轻,就是身上会出现一些皮疹,而肌无力的症状,并不是很明显。但是,有一些患者皮肌炎的病情,就会比较严重,比如皮肌炎会影响到患者的食道,患者的进食就会有问题,必须要对患者进行鼻饲。因为患者咽不下食物,患者的食道功能发生紊乱,可能会将食物咽到肺里,一旦食物咽到肺里,就会引起患者肺炎的发生。另外,患上这种疾病,病人会长期躺在床上,抵抗力就会降低,比如痰不容易吐出来,这样也可能容易引起肺炎的发生。所以,皮肌炎患者的症状不一样。甚至有些患者可以发生肌肉溶解,影响肾脏,但是都比较少。
02:31
皮肌炎治疗方法
一般情况下,对于皮肌炎患者的治疗方式,可以分为药物治疗以及非药物治疗。如果患有皮肌炎的病人,出现吞咽困难,出现吃饭不方便的情况,就可以给患者进行鼻饲,可以经过胃管从鼻子进食。否则,如果患者在进食的过程当中,一旦吸入到肺,就会引起肺炎的发生;另外,如果患有皮肌炎的病人,长期卧床,可能受到感染的机会,就会比较多。可以让患者的关节以及腿部,进行被动的活动,来防止感染。同时,这样也可以防止患者褥疮的发生。对于皮肌炎的药物治疗,需要根据受累的不同器官,来采取不同的治疗方式。但是,一般都要用激素进行治疗。如果患者的病情比较严重,开始的激素量可以大,为冲击治疗;以后可以再加上二线药物,如免疫抑制剂,帮助辅助增加治疗疗效。