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小儿遗尿如何诊断

发布时间:2019-11-2664785次浏览

诊断小儿遗尿的方法比较简单,如果孩子在三岁之后经常性的出现尿床的症状,就可以诊断为疫苗,儿童疫苗一般属于单纯性的一尿症,但是也需要去其他的一些疾病鉴别清楚,比如脑梗病下尿道畸形或者是泌尿系统感染等疾病,这些疾病也会并发患儿尿床的情况发生。

一般情况下,儿童在三岁之前会经常性的出现尿床的现象,这是正常的生理现象,一般在三岁之后可以逐渐消失。但是有些儿童在三岁之后也经常性的会出现尿床的情况,使得家长过于紧张,害怕是由某些疾病引起的。其实这属于小儿遗尿症,如果想要排除其他疾病,需要及时的进行诊断。那么,小儿遗尿如何诊断?
  一、小儿遗尿如何诊断
  如果孩子经出现尿床的症状,就可以诊断为遗尿,儿童遗尿一般都属于单纯性的遗尿症。但是需要痛一些其它疾病相鉴别,比如蛲虫病、下尿道畸形或者是包皮过长、泌尿系感染等。另外,还有先天性大脑发育不全、癫痫、中枢神经系统疾病等一些疾病也能够会合并遗尿症,需要鉴别清楚。
  二、如何预防小儿遗尿
  1.患儿养成睡前排尿的习惯

  家长要帮助孩子养成睡前排尿的习惯,每天睡前1个小时,不要让小儿喝过多的饮料或水,养成睡前把尿排净的习惯。
  2.培养入睡习惯
  家长还应该培养孩子按时入睡习惯,且在睡觉前别让小儿过于兴奋。所以孩子在睡前不宜做剧烈活动或太兴奋的游戏,不宜看刺激性影视片,以免大脑过度的兴奋,促发夜里尿床。
  3.建立排尿的反射
  家长需观察孩子容易尿床的时间段,之后定好闹铃,提前20分钟将孩子唤醒排尿,使唤醒的铃声与膀胱充盈刺激同时出现。经过一段时间训练,条件反射就会建立起来,夜里孩子自行控制排尿。需要提醒的是,唤孩子起来尿尿一定要让其醒透,在清醒的状态下把尿液排净,否则在昏睡中不易建立起排尿条件反射。

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小儿遗尿要如何治疗
继发的遗尿是在处理原发疾病后,症状即可消失。对于原发的遗尿症,治疗首先要取得家长和患儿的合作,要建立信心,要坚持憋尿,憋气止尿功能训练,指导家长安排适宜的生活制度,晚睡前也要养成温水泡脚。夫妻绝对不能在小儿发生遗尿症的时候加以责骂、讥讽、处罚等,要消除精神紧张,以避免引起情绪不安,否则会加重患儿的心理负担。要养成良好的作息制度和卫生习惯,避免过度的疲劳,要掌握尿床的时间和规律,夜间用闹钟唤醒患儿起床排尿1到2次,白天睡1到2小时,白天避免过度兴奋,或者是剧烈的运动,白天避免过度兴奋或者剧烈运动以防夜间睡眠过深,在整个过程当中要树立信心。晚饭后要避免饮水,睡觉前要排空膀胱内的尿液,可以减少尿床的次数。传统应用西药治疗大多数有副作用,效果仅为30%到40%,停药后容易复发,所以要谨慎。一般的用药是丙咪嗪,这种丙咪嗪是中枢兴奋剂,可以减少睡眠的深度,适用于每晚睡前口服,适用于觉醒障碍型,6岁以下不用,6岁以上的话从10微克每天开始,睡前一小时服用,逐渐加至25微克每天。7到10岁的小孩可用50μg微克每天。第二个可以用奥昔布宁,这个别名是尿多灵,能降低膀胱内压,增加容量,减少不自主的膀胱收缩,入睡前口服,适用于昼夜尿频型。第三个是麻黄素,可以睡前口服,可增加膀胱颈部和后尿道的收缩功能,同时有兴奋中枢的作用,可用于混合型。再一个是去氨加压素,是一种人工合成的抗力的激素,别名是弥柠,睡前口服,适用于夜间多尿型,联合运用阿米替林、去氨加压素和奥昔布宁,是目前认为治疗夜间遗尿症的黄金搭档,一般是三个月为一疗程,优点是见效快,缺点是有不同程度的副作用,并且停药后容易复发。
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小儿遗尿要如何诊断
小儿遗尿可分原发性遗尿和继发性遗尿,诊断原发性遗尿,需排除继发性遗尿的各种病因,结合病史、症状、检查结果等来判断继发性遗尿。小儿遗尿症是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后才有感觉的一种病症。临床上可分原发性遗尿和继发性遗尿。前者是指持续或持久遗尿,期间控制排尿的时期,从未超过一年;后者是小儿控制排尿至少一年,但继后又出现遗尿,随着神经系统发育得不断完善,正常婴儿和幼童的膀胱对排尿控制会自然形成,不需特别指导和训练。如果5岁或5岁以上儿童多次发生入睡或无意识排尿,每周达两次以上并持续至少六个月,而清醒状态下没有遗尿现象,再有思维异常,临床上称之为原发性遗尿症。遗尿患儿必须排除全身性或局部疾病,详细询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等感染症状,深入了解家庭、学校、社会环境对患儿影响,及训练小儿排尿方法和习惯是否正确,全身和会阴部检查也很重要,包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱X光、肾脏膀胱B超等。诊断原发性遗尿的原则是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现以及夜间后来才出现者,日间有排尿症状,可能继发遗尿,同时有便秘或神经系统疾患,可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿如何诊断
对于遗尿患儿首先必须排除全身性或局部的疾病,详细的询问病史,有没有尿急、尿频、尿痛等泌尿系统感染的症状,要深入了解家庭、学校、社会环境对患儿的影响,及训练小儿排尿的方法和习惯是否正确,全身和会阴部的检查也很重要,检查要包括尿常规、尿糖、尿培养、脊柱的X光、肾脏膀胱的B超等。诊断原发性遗尿的原则主要是排除继发性遗尿的各种病因,注意有没有遗传的因素,遗尿是否是从婴儿开始,还是后来才出现,是夜间还是日间有排尿症状,同时有便秘或者是神经系统疾患的,可能继发于神经源性膀胱。
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小儿遗尿如何预防
预防小儿遗尿可以采用行为疗法、忍尿训练。小儿遗尿可以采用行为疗法,排尿中断训练,鼓励孩子在每次排尿中间中断排尿,从一数到十,然后再把尿排尽,这样就能训练并提高膀胱括约肌控制排尿的能力。再一个可以做忍尿训练,白天让孩子多喝水,当有尿的时候让他忍住尿,每次忍尿不超过30分钟,每天训练1到2次,使膀胱扩张,增加膀胱的容量,从而减少夜间排尿的次数。这个可以做到定时的训练,在以往晚间经常尿床的时间,提前半小时用闹钟结合人为的喊醒,让其在室内来回走动,或者用冷水洗脸,使其在神志清醒状态下把尿排尽,目的是有助于建立条件反射。
小儿遗尿要注意些什么
小儿遗尿就是我们平常所说的尿床。如果只是偶尔的尿床并不算是什么疾病,一旦发现尿床频率非常高就要引起注意了。有遗尿的小儿家长要从饮食、睡眠和治疗三方面入手,尽快的让小儿拜托遗尿的困扰。如果是已经入学的小儿千万不要对尿床后的小儿严厉责备,这样可能会适得其反。
小儿遗尿症会有什么危害
小儿遗尿症属于儿童多发病,可造成患儿心理、行为发育障碍,影响社会交往,易产生逆反心理。如患儿在学校、幼儿园睡午觉时发生遗尿,可产生焦虑、紧张、自卑等心理,躲避社交,危害心理、行为发育。患儿进行各项检查,造成家庭经济负担,家长易出现情绪紧张,影响家庭和睦。符合遗尿症诊断患儿,及时给予治疗。
儿童遗尿的治疗方法
遗尿症分成原发性遗尿和继发性遗尿。家长可以让儿童养生良好的生活习惯以及制度,并且还能辅助一些行为疗法来做治疗。同时家长也不要让儿童觉得尿床是多么丢人的事情,不要在心理上为儿童增加压力,这也是一种为儿童缓解的办法。
小儿遗尿推拿有用吗
小儿遗尿这种不良症状的出现,是可以通过推拿的办法去治疗的。不过,借助中医来对小儿遗尿这种不良症状来进行治疗,一样需要强调辨证施治,需要根据患儿的不同症状选择不同的穴位来进行治疗。因此,最好到专业的原因接受推拉治疗。
小儿遗尿怎么办
小儿遗尿主要出现在5岁到6岁左右的孩子身上,在此时他们本身就能够控制排尿,但是却总是会在晚上无意识的尿床,那么这种情况也需要尽快的改善,可能是因为肾阳不足或者是肾虚而引发的,那么在治疗的时候可以选择药物治疗,也可以选择偏方治疗,当然也可以选择饮食治疗的方法都能够有效的达到控制的作用,快速的改善小儿遗尿。
小儿遗尿症是什么
儿童出现遗尿的问题,是因为孩子在生长发育过程中,神经系统并没有完全的发育成熟,导致夜里睡觉的时候出现尿床情况,如情况不严重则无需特殊治疗。等孩子慢慢成长,情况即会转好。另外还可以通过叫醒孩子,养成定时排尿习惯,也会逐渐改善。
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