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腰椎管狭窄的手术适应症

发布时间:2019-11-2951655次浏览

手术疗法是目前治疗腰椎管狭窄最为常见的一种治疗方式,但是这种治疗方法并不是所有的病人都非常适合使用的。如果身体因为腰椎管狭窄的发作已经出现了运动障碍症状、肌肉萎缩以及大小便失禁等状况的话,就可以考虑采取手术来治疗。其他治疗方法无效的病人也可以考虑采用手术治疗。

当身体因为各种原因导致体内的椎管出现了径线缩短状况的时候,就意味着自己的身体发作了腰椎管狭窄症这种疾病。该病症的发作会导致人们的身体长时间存在着腰部疼痛以及腿痛的感觉,时间久了还有可能会导致患病肢体出现麻木的症状。那腰椎管狭窄的手术适应症有哪些呢?
  一、运动障碍症状
  如果病人的身体已经因为腰椎管狭窄这种疾病而出现了较为严重的运动障碍症状的话,那么一般建议病人最好采取手术治疗的方式来达到根治的效果。因为患者的身体之所以会出现该症状,就是因为腰椎的神经受到了过大压迫,从而影响到下肢活动所引起的。而手术治疗能够帮助病人解除神经所受到的压迫。
  二、其他治疗方法无效
  目前针对腰椎管狭窄这种疾病,可以选择的治疗方法还是比较多的,但是如果其他的治疗方法依旧无效,甚至导致病人的身体还出现了病情恶化的状况的话,那么还是选择手术来达到不错的治疗作用。
  三、肌肉萎缩
  腰椎管狭窄对于人体的危害性是非常大的,部分,情况较为严重的病人很有可能会因为该疾病而出现了肌肉萎缩的状况,如果说患者的身体真的存在着肌肉萎缩以及脚背生无力等症状的话,那么最好的治疗方式就是手术。同时需要根据病人身体的临床症状表现来决定,最终的手术时机。
  四、大小便失禁
  当腰椎管狭窄病人发现自己突然性出现大小便失禁状况的时候,就一定要引起自身的重视了,因为这往往意味着人们的病情非常严重,导致体内的神经受到了极大的压迫才会出现该症状。想要解决该问题最好的治疗方法就是手术疗法。

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腰椎管狭窄手术后需要注意什么
在做完腰椎管狭窄手术后,家属需要加强对患者的护理,例如定期翻身、协助大小便以及帮助腰背部肌肉的锻炼。另外,也需要在24小时内观察患者会阴部位和双下肢感觉有无异常症状。在拔除引流管后,需要循序渐进的每天坚持锻炼,且避免抽烟和饮酒。
腰椎管狭窄的危害
腰椎管狭窄所产生的危害之一就是会导致严重的腰腿疼痛,影响正常的站立或者是行走;还有可能会导致间歇性跛行,另外部分患者还会出现运动障碍,主要表现为四肢无力和僵硬不灵活或者四肢瘫痪,严重者大小便也会发生障碍。
腰椎管狭窄手术治疗的适应症
腰椎管狭窄手术适应症是经过半年保守治疗,患者症状无缓解,影像学检查发现椎管明显狭窄。手术前患者应做好以下准备:保持良好的心态;避免外界感染:如感冒、发热;保持手术部位皮肤完整性:避免因术区皮肤条件差导致的术后感染,如贴药膏、艾灸等治疗容易造成局部皮肤损伤,甚至出现感染、化脓。
腰椎管狭窄术后应该注意什么
患者腰椎管狭窄术后应该卧床休息、增加蛋白摄入、注意观察体温和伤口、进行康复训练、进行影像学检查、避免弯腰久坐久站、避免提重物、受凉以及外伤。1、需要卧床休息,增加蛋白的摄入,观察体温和伤口的变化,避免出现红肿热痛感染等情况。2、术后两周,需要在专业医生的指导下进行腰背部肌肉的康复训练。3、术后一个月,需要到医院做影像学的检查,评估术后愈合情况。4、愈合好后应避免弯腰久坐久站,不能提重物,不能受凉,避免外伤,通过康复锻炼慢慢的恢复下地走路功能。腰椎管狭窄症是一种临床综合征,是指除导致腰椎管狭窄的独立临床疾病以外的任何原因引起的椎管、神经根管和椎间孔等的任何形式的狭窄,并引起马尾神经或神经根受压的综合征。经非手术治疗无效、腰骶部疼痛较重、有明显间歇性跛行、影像学检查椎管狭窄严重者,则行手术治疗。
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腰椎管狭窄钙化怎么办
患者出现腰椎管狭窄钙化的情况,应该对腰椎健康进行保护,防止疾病情况变得更加严重。可以通过体育锻炼的方法来锻炼腰肌,也可以通过药物的方法来进行治疗,并且通过封闭治疗的方法,也能够有效缓解腰椎管狭窄。
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为什么会腰椎管狭窄
首先要明确什么是椎管。椎管是由于韧带和纤维环连接相邻椎骨的椎孔而形成的管道,它的前壁包括椎体、纤维环、后纵韧带;后壁包括黄韧带和椎弓;侧壁是椎弓根,然后通过两侧的椎孔向外界相通。椎管狭窄的分类一般来分为先天发育型和后天获得型。后天获得型一般分为比如退变型,混合型还有椎弓崩裂滑脱型,医源性。还有创伤后期还有一些其他的比如佛骨症等,后天获得性临床上最常见的是退变型,一般来说是在先天椎椎管发育狭窄的基础上,由于退行性改变导致比如椎间盘变性,椎间盘变性以后导致这种椎体的不稳,而产生比如小关节增生,黄韧带的肥厚而导致的椎管狭窄,所以临床上最常见的是退变型椎管狭窄。
腰椎管狭窄手术风险大吗
腰椎管狭窄手术风险不是很大。腰椎管狭窄手术比较精准,比较安全,无论是内镜下、通道下、显微镜下微创手术,还是传统的开放手术也,都是能够看到神经结构,并且在手术过程中对神经结构进行保护,目前腰椎的手术都很安全,损伤神经或者血管结构的这种机会非常低,患者可以放心去接受这类手术。
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腰椎管狭窄术后恢复
目前,腰椎管狭窄无论是做微创手术还是做开放手术,患者的卧床时间都非常短。微创手术做完第二天就可以下地,即便一些开放手术创面大一些,为了创面的恢复,缓解患者手术早期的疼痛,手术后可能卧床一两天,一般两三天的时候,也可以在肢具保护下下地活动。早期的恢复训练,主要是以肢体的功能恢复为主,比如正常的行走或者上下楼梯,活动的越多越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢复,可以增加食欲,这样通过饮食以后,可以让自己的体力进一步增加,对整个恢复是一个良性循环。腰椎稳定性足够,或者一些植骨融合手术,在骨的融合以后,可以适当的增加一些腰背肌的锻炼,最好是在康复科医生的指导下进行循序渐进的锻炼,可以进行游泳、平板支撑这种腰背肌力量的锻炼,使肌肉功能进行恢复。