蛋白尿需要做肾穿刺吗
发布时间:2019-12-0359446次浏览
蛋白尿多考虑为肾脏功能异常或肾炎的一种表现,这种肾脏穿刺是有必要的,可以选择这种分型,对以后的用药起到指导作用。
蛋白尿的原因很多,如感冒、劳累、剧烈运动、肾病等,如果一次偏高可能是劳累、疲乏等生理性原因所致。对于反复出现蛋白尿可能是肾病导致。建议及时到医院接受就诊治疗,防止引起更严重的病症。肾部异常会导致排尿出现异常,尤其是排尿不畅,甚至出现其他疾病。蛋白尿是很常见的肾内科疾病,一般肾脏疾病的确诊及分型,仅靠肾穿刺活检来确定,肾穿刺的病检是诊断肾脏病的金标准,所以建议排除其他系统疾病的情况下进行肾穿刺确诊。部分蛋白尿,不一定是肾脏病变引起,要排除其他系统的疾病,如尿路感染也会引起蛋白尿的可能性。所以发现蛋白尿为肾脏病变导致,建议进行肾穿刺确诊。
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怎样降蛋白尿
降蛋白尿需要根据病因,服用针对性的药物。由糖尿病引起的蛋白尿,首先要积极的控制血糖,同时可以针对性的口服一些药物,如acei、arb及烈性的药物。由慢性肾小球肾炎引起的蛋白尿,最好做一下肾穿刺活检,再根据它的病理类型来决定新治疗方案。如果是大量的蛋白尿,必要时候我们需要使用激素和免疫抑制剂;少量的蛋白尿可以使用acei或arb等药物。由肾病综合征引起的蛋白尿也需要做肾穿刺活检来决定他的治疗方案,在降低尿蛋白的同时要积极控制血压,如果24小时尿蛋白定量大于1g,血压应该控制到120/70一下;相对的小于1g,血压可以维持到130/80,同时可以口服一些中药或中成药来降低尿蛋白。
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尿蛋白多少做肾穿刺
一般来说尿蛋白超过1.5克以上就是做肾活检的一个指征,但是肾活检不仅仅是看尿蛋白,有的时候不明原因的肾功能的进展也是我们做肾活检的指征。对于肾小球疾病来说,如果蛋白尿超过1.5克,而且是长期持续,有可能会导致肾小球硬化,肾功能的坏转,导致肾脏的愈后不良,这种情况下就需要明确病因,如果通过临床的手段没法明确病因,就需要做肾活检,明确病理诊断,给予针对性的治疗。
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尿蛋白弱阳性是什么意思
尿蛋白弱阳性有可能是留尿方式不规范导致的,也有可能是肾脏轻微病变的提示。尿蛋白弱阳性指尿里面有很少量的蛋白,但是尿常规是一个定性不定量的检查。尿液浓缩时,患者可能会出现尿蛋白的弱阳性,但在饮水和进食后,尿液稀释,尿蛋白又会消失。所以我们首先要确定患者留尿的方式是否标准。留尿常规要求中段尿,还要求女患者用水清洗外阴再留中段尿。若方式正确,仍有尿蛋白弱阳性,需给患者做一个蛋白的定量检查,比如说24小时尿蛋白定量或者是尿微量白蛋白和肌酐的比值,来明确是否真正有尿蛋白的超标。
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肾萎缩会有尿蛋白吗
肾萎缩的人群一部分会有蛋白尿。引起肾萎缩的原因:肾动脉狭窄或肾动脉硬化、长时间的肾积水、长期慢性肾脏疾病,导致了肾小球的硬化、肾间质的纤维化、肾小管萎缩,最后都会出现肾萎缩。因此肾萎缩的人是否有蛋白尿,跟引起肾萎缩的原发疾病有密切的关系,比方说肾小球肾炎的患者最终出现肾萎缩,那么他在病程的始终都会有蛋白尿,如果是肾动脉狭窄或者是肾积水引起肾萎缩,那么他的蛋白尿相对就会比较少。
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尿蛋白是肾病吗
蛋白尿有生理性的蛋白尿,有病理性的蛋白尿。所谓生理性的蛋白尿,比方发烧、高热、剧烈运动、寒冷刺激的时候,会出现生理性的蛋白尿,这种生理性的蛋白尿常常是一过性的是可以很快转阴的,这些都不是肾病。如果是一个持续性的蛋白尿,并且做24小时尿蛋白定量明显地增加,多半是由于肾小球的滤过膜的损伤,无论是机械屏障或者电学屏障损害受损,都会出现蛋白尿,那么这个时候的蛋白尿就可能是肾脏疾病的。当发现蛋白尿的时候,我们需要做24小时尿蛋白定量、肝肾功能的检测、血生化的检测以及免疫学的检测等,区分是哪一种类型的肾脏疾病。
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蛋白尿能确诊吗?这是很多患者想了解的问题,因为这个疾病的出现会给生活带来非常大的不便,不及时治疗还会导致生命的危险,但是要怎么样才能确诊呢?下面我们就一起来了解下这个问题吧!
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小儿蛋白尿怎么诊断
小儿蛋白尿的诊断方法有很多,如果尿液中出现尿泡沫增加并且消失缓慢,这时可以做蛋白试纸进行检测,另外也可以选择做尿常规尿蛋白定量,或者是尿放免等方法进行诊断,每种诊断方法有不同的要求,家长可以根据患儿的实际情况选择合适的诊断方法,这样才能保证诊断结果的准确性。
尿蛋白弱阳性是什么意思
尿蛋白一般是通过尿常规进行活检的一个数值,尿蛋白弱阳性的意思就是患者在做二十四小时尿蛋白的顶梁检查,结果显示的是弱阳性。弱阳性的结果比阳性的结果乐观的多。尿蛋白弱阳性有尿蛋白弱阳性暂时性的显示和病理性的尿蛋白弱阳性两个意思。弱阳性说明患者体内的尿蛋白有病变的可能。
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