这是一个比较宽泛的话题，因为头部的囊肿分为很多类型，又有很多不同的部位。对于一些非重要部位的较小囊肿，特别是没有引起明显症状的先天性的囊肿，可以进行临床的随访观察，而不需要进行任何治疗。比如松果体区的小囊肿，没有引起患者出现症状，也没有引起脑积水，则不需要治疗。而对于一些比较小的，像颞极的蛛网膜囊肿、枕大池的蛛网膜囊肿，如果体积比较小，没有引起症状，也只是进行临床随访观察即可，也不需要进行过多的干预。而对于一些引起症状的囊肿，则需要进行神经外科手术治疗。比如桥小脑角区的表皮样囊肿，经常会引起患者出现面部的疼痛，我们把它叫做继发性三叉神经痛。而对于鞍区的Rathke裂囊肿，可能会压迫垂体和周围邻近的结构，使患者出现一系列的症状。这些囊肿都是需要进行神经外科手术治疗的。

颞极蛛网膜囊肿是在颅内的颞叶前端，蛛网膜形成的包裹性的积液，本质上是蛛网膜包裹脑脊液形成的一种非肿瘤性的囊性病变，是成人及儿童中发生率较高的蛛网膜囊肿之一，是颅脑发育过程中蛛网膜发育异常导致的结构异常，不属于增生性病变，一般无需特殊处理，定期复查、观察患者症状情况即可。如出现明显临床症状，一般需采取手术切除。可以是先天性的原发性因素，也可以是后天性因素所致，先天性因素主要是胚胎时脑脊液的异常积聚加之蛛网膜下腔发育异常形成的。而后天性可以是各种原因引起的颅内出血、颅内感染或者颅内损伤造成蛛网膜粘连形成的，需要在神经外科进行评估，考虑是否需要手术治疗以免引起症状。

蛛网膜囊肿原因分为先天性和继发性两类。一、先天性形成机制：在胚胎时期脑脊液积聚增加，加之各种原因引起胚胎期蛛网膜下腔发育异常，形成局部引流不畅的囊袋，在渗透压梯度、单向活瓣性阻塞、囊壁分泌和血管脉冲等机制的作用下逐渐膨胀，而形成蛛网膜囊肿。二、继发性形成机制：由于产伤或出生后颅内出血、颅内感染等产生黏稠的分泌物，或开颅手术损伤等，造成蛛网膜局部粘连，使局部蛛网膜下腔和脑池发生明显阻塞，加之单向活瓣和脑脊液搏动的推动作用，使脑脊液聚积形成囊肿。蛛网膜囊肿的临床表现与颅内占位病变相似。部分患者可有轻瘫或癫痫发作。还可有局部症状，如眼球突出和头部不对称等。

蛛网膜囊肿，我们传统的手术是开颅，开颅以后，囊分脏层和壁层，我们把囊的壁层和脏层都拨开，囊本身在肉眼下就消失了，打通了，但是如果是囊存在了很长时间，第二，这个囊如果是非常大的话，脑子因为长时间受到这个囊的挤压，它已经萎缩了，它就很难短时间内又膨起来，膨不起来的情况下，这个囊不会控制，这个区域不会控制，又会积攒一部分水，随着时间的延续，这个蛛网膜又会包绕过来。这样子就会形成一个蛛网膜囊肿的所谓的复发，所以这个是它的一个根本的因素。对于小的囊复发率比较低，但对于大囊这种复发的可能性还是比较大的。但是所谓的复发，有可能没有张力，就是说症状也可能解除了，虽然脑子没有完全填充，但是症状解除了，总体来说不用担心。复发只要有症状，还是建议要积极的进行手术治疗。

蛛网膜囊肿手术后由于它的压力变化，还有术中的一些操作，导致一些混有血液的脑积液刺激脑部，还有感染性的头痛也不能完全排除，如果使用一些耗材，一些植入物，也有可能导致头痛，所以头疼的原因有很多。对于头痛，可以采取分步骤进行筛查，可以做一些腰椎穿刺，对脑积液进行化验，如果会有血性脑脊液，或是还有白细胞脑脊液，需要进行置换，保持脑脊液非常洁净，这样刺激性的头痛就会减轻或者消失，对于感染的一些头痛，要积极地使用一些有效的抗生素，进行控制感染等，还有一些良性的头痛，可以进行对症的处理，使用一些祛痛片等，这些对症处理的药物也是非常有效的。