男性硬不起来，就是常说的阳痿，或勃起功能障碍。男性勃起功能障碍原因非常多，大体分为生理性因素和器质性因素，生理性因素主要是心理性因素造成的，有些男性在情绪紧张，焦虑或者环境影响下，会出现突然的勃起功能障碍，阴茎不能勃起。多见于一些年轻男性，性生活经验比较少，同时性伴侣又比较害羞，配合比较差的情况下，出现这种情况，只要有过正常频率的性生活，改变环境，消除紧张的心理，勃起就可以恢复到正常。当然，有一些男性，在性生活中突然间受到惊吓，或者受到其他的环境影响，或者对性生活的发出的声音有恐惧感，怕别人听到，这些情况都可以出现注意力不集中，出现勃起功能障碍现象，一定还是要改变环境，调整心态。还有男性突然不能勃起的原因，是由于年龄增大，一些血管病变，包括神经病变，以及随着年龄增大，男性的雄激素，也就是睾酮的下降，引起的这种勃起功能障碍。一般这种情况是逐渐发生的，很少是突然出现。对于这种情况，可以采用一些药物治疗的方式，同时还要建议这些患者养成好的作息时间，注意不要长时间的饮酒，不要大量的吸烟，平时不要长时间的久坐，这些都对勃起功能会起到一定的好处。同时，一些特殊的疾病，也可以出现勃起困难，或者不能勃起，比如动静脉瘘，阴茎的动脉和静脉相通，或者是海绵体的疾病，包括海绵体的阴茎的痛性勃起，或这些疾病和免疫遗传性的疾病，都可以出现这种突然间的勃起不能。一定要到医院进行检查，排除器质性疾病，可以从心理上，从药物上，或者手术，从多种方式入手，可以解决勃起不能的情况。

勃起不坚和早泄，其实是两种不同的疾病，但同属于男性功能障碍性疾病。勃起不坚，我们也把它叫做阳痿，对于这种疾病，得从病因上面进行考虑。如果是精神、心理方面因素所导致的，那么进行心理的疏导以及行为方面的训练。如果是器质性的原因，那么针对原发病进行治疗。另外，可以用上增强勃起的药物，比如像西地拉非、他达拉非这些药物。早泄是由于性生活时间过短，主要是阴茎感觉过于敏感所造成的。针对这种情况，可以试着用药物进行治疗，降低阴茎的敏感度，延长射精的潜伏期。

勃起功能障碍检查包括询问病史、体格检查、实验室检查、专科检查等。勃起功能障碍是医生门诊上碰到的最多的男科的疾病，也是男科患者经常提到的疾病。患者出现勃起功能障碍需要：一、仔细询问病史，多长时间了，什么程度，患者的年龄等。二、给患者做一些相应的体格检查，包括全身的，尤其是生殖系统，检查有没有先天性的发育障碍等。三、要患者做一些试验室的检查，比如生化检查、血糖血脂、糖尿病、甲状腺的检查，性激素检查。四、专科的检查。医生经常通过了解患者在夜间的自发勃起次数来判断男性勃起功能是否障碍。五、医生如果进一步怀疑患者有什么问题，可通过阴茎海绵体注射，通过一些药物打到阴茎里，看血管血流情况，来判断是不有器质性的改变。再深一点还有一些动脉造影等。除了这些检查以外，还要重视男性勃起功能障碍患者的心理检查。其实在心理因素是勃起功能障碍患者从头到尾的伴随因素，不应该去忽略。

如果把勃起比喻为水库装水，则水装满就是勃起坚硬，水装不满就举而不坚。那水库装不满的原因可能一个是水库水来的较少，一个是水库漏水，水流进的少相当于阴茎的动脉，水库漏水相当于阴茎的静脉。如果患者没有其他疾病，也没有糖尿病、也没有神经损伤，一般不考虑神经性的因素，往往考虑血管因素，还有平滑肌的原因。举而不坚原因可能是生理性的或者功能性的，比如高度的紧张、压力，可能导致举而不坚，医学上称为精神性举而不坚、精神性阳痿；如果是器质性阳痿，可能合并有糖尿病、高血压、冠心病血管系统等都有问题，可能要考虑动脉供血不足还有静脉瘘；甚至长期糖尿病使患者神经受到损害，可能引起神经性勃起功能障碍。总之，举而不坚分为功能性和器质性，功能性的患者可以单纯的中药治疗；如果是器质性病变可能要进行中西医结合的治疗，必要的时候还要进行手术治疗。举而不坚是男科疾病，与心理因素有关系，除了心理因素还可能有其他原因，要综合分析其原因。

预妨男性不育，从中医上讲是要“上医治未病”，即不等有病才治，预防不育，首先要从生活方式预防，例如不要穿紧身裤、少吃辣、少喝酒，同时尽量不要去蒸桑拿、泡温泉，尤其是温泉温度比较高。同时也应避免熬夜，适当食用西红柿、牡蛎，西红柿中有番茄红素、牡蛎中含锌，对前列腺和精子的活力有较大益处。总之，凡是影响这些生活方式的都可能影响不育。所以，预防不育要避免不良的生活方式。如久坐、老看手机、不睡觉长期的辐射等，同时注意锻炼身体、补锌等。