见尿补钾的原则是什么
见尿补钾是临床上常见的钾补充原则,一般适用于低血钾和其他原因的低血钾。通常,当尿量达到每小时30毫升或每天超过500毫升时,可以进行钾补充。如果尿量少于30毫升,则容易引起高钾血症,高钾血症很容易引起心脏和心率的变化。
肾脏是人体最重要的代谢器官.保持体内元素的平衡,并及时过滤掉多余的废物。因此,保持肾脏处于健康状态非常重要。肾脏问题在现代生活中越来越普遍,给许多人的健康带来了麻烦。其中,异常血钾在肾脏疾病中更为常见,那么见尿补钾的原则是什么?
人体中的大部分钾都存在于细胞中,这是维持细胞生理活性的主要阳离子,并且是维持人体酸碱平衡,正常神经肌肉功能和心肌活动所必需的。正常人每天需要2至4克钾。低钾血症容易引起全身无力,恶心和呕吐以及腹胀。补钾的最重要原则之一是在尿液中补钾。尿量要求每小时至少30毫升或每天500毫升。因为90%的钾需要通过肾脏排泄。因此,如果肾功能不全,尿量减少,特别是无尿,体内钾容易积聚,发生高钾血症,最严重的后果是心脏骤停。
当尿量为40ml / h时,体内的代谢物和毒物可以通过尿液从体内清除,以免引起毒物的积累,也不会引起高钾血症。所以在这个值的前提下,可以在临床上补充钾。静脉补钾,首先是看尿中补钾,如果患者的尿量少于每小时30毫升,则不可能补钾,否则很容易导致高钾血症的形成。另外,需要控制静脉补钾的浓度和速率。每升输液中的钾含量不应超过40 mmol,这相当于注射3 g氯化钾。输入钾应控制在每小时20mmol以下。同时,禁用静脉补钾。如果含钾溶液输入速度过快,短期内血钾浓度可能会显着增加,这可能会导致致命的心律失常。
但是在临床工作中,有时补钾的原则不一定正确。例如,如果患者严重脱水并失去钾,则直到输液后他才有最好的补钾机会。此外,在补充钾之前(由于严重脱水)患者的血清钾水平可能会高于正常水平,因此在补液或酸校正过程中,由于液体稀释和血浆钾浓度可能降低。酸稀释纠正中毒,钾离子进入细胞等,可降低血钾水平。