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肾病综合征的诊断

发布时间:2019-12-1961339次浏览

倘若患者存在水肿以及高脂血症这些不良症状,与此同时尿蛋白大于3.5gd,还有血浆白蛋白低于30gL,那么患者就可以确诊为患了肾病综合征的诊断这种不良症状了,需要及早治疗,并且还要做好相关护理工作。

肾病综合征这种不良症状的出现,给患者的身体健康带来了很大的隐忧,也是十分不利于提高生活质量的,务必要趁着病情尚不严重时及早治疗。那么,肾病综合征这种疾病应该如何诊断?下面让我们了解一下吧!
  一般而言,肾病综合征诊断包括:
  1、尿蛋白大于3.5gd。
  2、血浆白蛋白低于30gL。
  3、水肿。
  4、高脂血症。
  需要注意的是,在临床上,仅仅诊断肾病综合征,无疑是远远不够的,确定肾病综合征这种不良症状的病理类型对于治疗是非常关键的。不同的病理类型通常存在不同的治疗方法以及预后。例如微小病变型肾病,成年患者在治疗4-6周开始见效、儿童患者在2-3周开始见效但此类肾病极易复发;膜性肾病起效极慢,但患者治愈后很少复发。
  肾病综合症患者务必要顺应天气变化,以便养成良好起居习惯。中午最好睡一会,可以保证体力。另外,阳光中有一些有害的射线,极易侵害人体造成皮肤炎症,肾病综合症患者本身免疫功能低下,故应慎照日光,以免因皮肤炎症加重病情。
  对于那些患了肾病综合症的患者而言,务必要养成良好的饮食习惯,不要过多的吃水果,以免增加肾脏负担。如西瓜虽然可利尿消肿,清热消暑,但多食则尿过频亦增加肾脏负担。夏季肾病综合症如何保健应慎用凉冷饮品。
  一般而言,需要注意的是,适当的体育锻炼,对于运动对于肾病综合征的恢复是大有裨益的,比如散步、打太极拳以及练气功等等,不过,务必要注意一下锻炼的时间,建议以早晨以及傍晚为宜,最好不要在中午,又或者是阳光强烈的时候进行锻炼。

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肾病综合症能活多久
肾病综合征可存活时间在数月到十几年不等,具体存活时间与疾病类型、治疗反应程度以及并发症等密切相关。肾病综合征包括许多不同病理类型,预后与许多因素有关,根据病理类型、临床表现、并发症以及对治疗反应情况不同,存在着很大差异。一、微小病变性肾病长期预后良好,50%可在数月内自发缓解,90%患者对激素治疗反应良好,但治疗缓解后复发率高。患者10年存活率大于95%。若反复发作或长期大量蛋白尿得不到控制,病理类型可转变为系膜增生性肾小球肾炎,进而为局灶性节段性肾小球硬化,最终发展至尿毒症者约为3%。二、局灶性节段性肾小球硬化被认为和微小病变性肾病同属于同一疾病不同阶段,但预后截然不同。有25%到40%的患者在10到15年或以后可进展至终末期肾病,且肾移植后20%到30%的患者可复发。三、特发性膜性肾病患者对治疗反应虽然不佳,但多数患者愈后相对良好,约1/4患者病情可以自然缓解。
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随着糖皮质激素和细胞毒药物以及其他免疫抑制剂的应用,肾病综合征患者多可长期存活。对于微小病变性肾病,绝大多数的患者对激素治疗效果较好,治疗缓解率较高,可以治愈,但容易复发。而对于局灶性节段性肾小球硬化,患者出现持续大量蛋白尿伴难以控制的持续高血压,并且发病时肾功能已经受损,此时预后不佳,治愈的可能性较小。原发性膜增生性肾小球肾炎患者6%~20%的病例可以出现临床长期缓解,而30%~40%为持续性的尿检异常,但肾功能保持正常。25%~50%的患者在10年内进入终末期肾衰竭,这些病人是不能治愈的。
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肾病综合征严重吗
肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
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肾病综合征怎么治疗
对于肾病综合征患者的治疗,主要是根据患者的临床症状以及病理诊断结果来进行治疗。通常肾病综合征患者,需要进行肾活检,来明确诊断。对于不同类型的肾病综合征患者,其治疗方案的差别也非常大,需要根据患者的病理类型,来制定不同的治疗方案。对于原发性肾病综合征、微小病变肾病或者是膜性肾病的患者,通常都需要对患者进行激素治疗。但是,对于膜性肾病的患者,在治疗的时候,需要激素再加上另外一种免疫抑制剂,来进行治疗;对于原发肾病综合征患者,在治疗的时候,也需要使用激素和免疫抑制剂来治疗。但是,有些继发性肾病综合征患者,比如糖尿病肾病引起的肾病综合征患者,对于激素和免疫抑制剂的治疗无效果,主要是用ACEI、ARB类药物,来降低尿蛋白。
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肾病综合征复发的原因包括:第一,病理类型,有的病理类型,如微小病变容易复发,膜性肾病有时也可以复发,有些类型不容易复发;第二,有无并发症,患者出现感染、拉肚子、上呼吸道感染时,肾病综合征可能出现复发;第三,患者激素治疗的敏感性,有的病人对激素治疗有依赖,开始用量较大而突然减量后有的病人会出现复发;第四,病人的依从性,有时患者对吃激素有抵触情绪,因此没有根据医生的要求逐渐减量,而擅自停药,这时常会引起复发。