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肾病综合征治疗期间可以抽烟吗

发布时间:2021-06-0967606次播放

视频内容:

抽烟虽然不会导致患者马上出现严重的问题,但是它会影响全身的血管,使得全身血管动脉硬化,比不吸烟的患者情况严重。所以吸烟的患者,心脑血管的并发症也比较多。
同时吸烟会影响肺部,由于低白蛋白血症或者是合并使用激素、免疫抑制剂等治疗的情况下,患者的免疫力是低下的,这时如果吸烟的话,非常容易合并肺部感染,可能会出现严重的感染并发症,甚至会出现重症肺炎。同时,在感染的情况下,又会影响这个肾病综合征的疗效和预后。所以对于肾病综合症,包括所有肾脏病的患者,我们都不建议患者吸烟。

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肾病综合症是由一组具有类似临床表现,不同病因、不同病理改变的肾小球疾病所构成的临床综合症,基本的特征包括大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿和高脂血症。其中大量蛋白尿是肾病综合征的特征性表现和始动因素。肾病综合征作为一个临床诊断,可以涉及多种不同疾病,既可为某种原发性肾小球疾病,也可为全身疾病的肾脏表现。儿童肾病综合症相对单纯,其原发性占95%以上,最常见的病理类型为微小病变肾病。其次是局灶性节段性肾小球硬化和膜性肾病。而继发性因素以系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、肝炎病毒感染等为主。
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一般来说,肾病综合征的并发症包括感染、血栓,栓塞性并发症、营养不良以及肾损伤等。严重的浮肿,特别是体腔及皮下积液,均为感染提供了有力的条件。感染起病多隐袭,临床表现不典型。此外,在肾病综合征的治疗过程中,应用糖皮质激素也常加重细菌感染,特别是对结核菌感染的易感性增加。而血栓栓塞性合并症是肾病综合征严重致死性的合并症之一。因为肾病综合征患者存在高凝状态,过度应用利尿剂,大量的糖皮质激素应用均可加重高凝状态,形成血栓栓塞性疾病。肾病综合症病程中出现急性肾损伤的原因包括肾前性或肾性急性肾损伤,以及合并药物过敏性间质性肾炎、急性肾小管坏死等。
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肾病综合征这种疾病可轻可重,需要具体问题具体分析。如果病人是以单纯的大量蛋白尿、血浆白蛋白减少为主的症状,没有明显的并发症,那这种肾病综合征可能不会危及患者的生命。但是,有一部分病人会合并很严重的并发症,比如血浆白蛋白明显减少、小于20克每升的微小病变病人和膜性肾病的病人,出现严重血栓的情况。在病情严重的时候,患者可以出现下肢静脉血栓和肾静脉血栓;如果栓子脱落,还可能造成脑梗塞和肺栓塞。少部分患者会发展为肾病综合征,比如合并严重感染、合并急性肾损伤,都属于肾病综合征的严重并发症;如果患者延误的治疗时间比较久,患者的预后就会比较差。如果患者可以及时地进行规范治疗,对于疾病早发现,复发少,这种情况下,一般患者预后较好。
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肾病综合征(NS)可由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现,也是肾病综合征最基本的病理生理机制。NS时大量白蛋白从尿中丢失,促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。
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肾病综合征患者血中大量的蛋白从尿里丢失,使得蛋白急剧减少,随着蛋白的大量丢失,很多维生素、小分子物质也会丢失,如钙、维生素等,因此,所以肾病综合征的患者首先要通过药物或新鲜的蔬菜水果补充维生素D、钙。第二,注意控制盐分,浮肿时要低盐、少盐,每天盐的摄入量要控制在三克左右。第三,注意补充蛋白质,要补充容易消化吸收的优质蛋白,如鱼肉、鸡蛋、牛奶等,但不主张多吃肉类,因为它会增加肾脏的负担。第四,浮肿时要限制水分,浮肿消退后无需再限制水分。