心绞痛如何确诊
发布时间：2020-01-0960229次浏览
心绞痛是非常严重的疾病，如果得了心绞痛可以通过发作频率来确诊，还可以通过检查来确诊，心电图检查、心电图连续动态监测、胸部的X线检查、冠状动脉内光学相干断层成像等都是可以确诊的。
心绞痛的疼痛区不仅在胸部，而且常常向肩部、上肢、颈部或脊柱扩散。心绞痛最常见的放射性部位是左肩或左上肢，从前臂内侧到小指和无名指。对患者的健康影响很大，需要早期诊断、判断和治疗。那么心绞痛如何确诊？
从引发原因、疼痛部位、持续时间等方面可确定心绞痛的鉴别。心绞痛的病因是心率过快，发病部位在上腹部以上和颈部以下，可出现在肩部、背部和脖子。疼痛的性质很难用言语表达出来。心绞痛的部位不限，可自行缓解，一般持续10-20分钟左右。
冠心病引起的心绞痛与生活习惯息息相关，如抽烟、肥胖、体质虚弱、经常熬夜、容易冲动等。当高血压和高脂血症患者胸部疼痛时，应该着重考虑是不是心绞痛。
心绞痛确诊方法
1. 心电图：是检测心肌缺血和心绞痛最有效的方法。
2. 心电图负荷试验：心绞痛是常用的检查方法。加重心脏负荷，刺激心肌缺血。当运动中出现步态不稳、室性心动过速或血压下降时，应立即停止运动。
3.连续动态监测心电图：在日常活动状态下，自己带着心电图记录装置，同步检测记录，全天自动分析心电图。
4. 冠状动脉CT：不只能显示血管腔的充盈、边缘、狭窄的长度，还可以显示斑块的形状、厚度、钙化斑块、纤维软化斑块和混合斑块、大小、CT密度、血管受累情况等。
5. 胸部X线检查未见异常，如心影增大、肺充血伴缺血性心肌病。
6. 冠状动脉造影：选择性冠状动脉造影能明显显影左右冠状动脉及其主干。
7. 冠状动脉内光学相干断层扫描：能够准确细致地分析预选的节段性斑块结构，分析冠状动脉斑块特征，识别易损斑块。
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突然胸口闷疼是什么原因
突然胸口闷疼首先一定要考虑是不是发生了急性冠脉综合症，有可能是由于不稳定心绞痛，急性心肌梗死变形，心绞痛所致。除此之外有一些人在情绪激动后，本身存在着一定神经衰弱，精神心理疾病在受到刺激时有可能也会出现突然间胸口闷痛，这种情况在心血管科考虑是心脏神经官能症，还有一些人可能是由于X综合症引发，也就是患者大血管不存在明显异常，主要是微循环较差所导致不舒服情况。除心血管疾病可能导致突然胸口闷痛外，还可能是发生气胸或肋骨骨折，建议及时到胸痛中心进行专业诊治，以免延误病情。
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左胸有时候会突然刺痛怎么办
左胸突然刺疼，又不伴有胸闷，不伴有呼吸困难、出汗，等其他的不舒服，这种症状如果是瞬间就过去了。如果胸部的皮肤感觉持续性的刺疼，要注意有没有可能是皮肤，带状疱疹往往是先出现疼痛，后面才出现皮疹，疼痛是沿着肋间神经的分布这样的出现，带状疱疹的可能性就非常大，要去皮肤科就诊进一步检查。如果胸疼跟运动有关系，并且伴有胸闷、出汗等症状，或者含一点硝酸甘油、救心丸，可以迅速的缓解，一些非胸腔，心脏或者呼吸系统的原因，像胃食管反流，引起胸骨后的刺疼、烧灼样的感觉，医院做进一步的检查明确。
一过性心绞痛是什么原因
一过性心绞痛需要考虑多种原因引起的。首先需要考虑是由于动脉硬化导致的，导致血管进一步狭窄甚至出现闭塞，从而引起心肌供血欠佳，引起心脏绞痛等症状；其次需要考虑是高血压、糖尿病以及高血脂等疾病引起的，可以加重血管硬化的程度，引起心绞痛。最后还有一些是由于不良的生活嗜好导致的心绞痛，比如长时间熬夜、长时间生活压抑以及喝浓茶等习惯，都可以引起心绞痛，需要及时改善生活习惯，可以较少疾病的发生几率。一过性的心绞痛一般发作的时间都比较短，常常在休息的情况下或者含服硝酸脂类的药物，心绞痛的症状可以得到缓解。
夜间心绞痛发作原因
夜间心绞痛发作的原因有很多。首先，需要考虑是伴发慢性病导致的心绞痛发作，比如高血压控制不佳、糖尿病血糖控制不佳以及高血脂患者，需要监测血压、血糖以及血脂情况，予以合适药物以及合适的剂量控制好慢性疾病，可以减少夜间心绞痛发病几率；其次，需要考虑是心脏血管管腔狭窄进一步加重导致的，需要及时心内科就诊，进一步完善心脏血管造影检查，了解血管具体病变的情况。治疗上需要予以活血化瘀、改善心肌缺血等治疗，必要时需要予以血运重建等治疗；最后，还需要考虑是情绪过于激动、熬夜时间长等引起的，予以积极纠正生活习惯可以缓解心绞痛症状。
心绞痛会突然死亡吗
心绞痛会突然死亡吗？心绞痛并不直接构成生命危险，一般这种疼痛现象发作一次3到5分钟。但是有的人认为心绞痛对人的生命构成威胁，这主要是因为很多人心绞痛都是伴有冠心病，或者是心肌梗塞等疾病，心绞痛发作的时候就意味着这些疾病发作很厉害，如果这个时候不加以处理，则是可以导致死亡的。
心绞痛发作时的处理
心绞痛的患者虽然很多，但是我们都知道心绞痛发作的时候由于心肌缺血缺氧患者会出现不同程度的疼痛，但是不管怎么去做，我们都需要知道心绞痛的患者在疾病发作的时候应该给予什么样的护理和健康指导，怎么做才能缓解患者的疼痛现状。
老是心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠状动脉的病变导致的心肌急剧地暂时缺血与缺氧而导致的。心绞痛发作时候可以是在劳累、情绪激动等情况下，也可以在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，还可以在安静或休息的状态下发作。心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或痉挛等引起的，而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致的，高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、酗酒等因素在粥样斑块的形成过程中起着非常重要的作用。如果经常有心绞痛发作，一方面是由于经常从事体力劳动或体力活动，另一方面是由于冠状动脉的病变比较严重导致的。还有一种情况就是能引起心绞痛的危险因素没有得到很好的控制，比如血压血糖血脂等都控制的不好，或者有抽烟、喝酒等不良生活习惯。
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心绞痛能治好吗
心绞痛是不可能彻底治愈的，但可以完全控制。较难治愈的心绞痛有冠状动脉粥样硬化性的心脏病引起的心绞痛，是由冠脉病变本身引起的，这个病变基本上会一直持续发展。但是把疾病因素控制以后，比如把血压控制、血脂控制好，冠脉病变粥样硬化斑块不再发展，心绞痛基本就会控制住。一旦放松治疗或疾病有新的进展，心绞痛又会复发。较好治的心绞痛有肥厚型梗阻性心肌病、体位性低血压、甲亢等引起的心绞痛。心绞痛能不能治好，还是要根据是否有其他的继发疾病。
心绞痛原因有哪些
心绞痛原因有冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞、冠状动脉的痉挛、主动瓣狭窄、左心室肥厚、甲亢或者严重贫血等。一、90%以上的心绞痛是因为冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞。二、冠状动脉本身没有阻塞，但是冠状动脉痉挛引起了心绞痛。一些其它原因也和心绞痛有关。比如主动瓣狭窄的病人，在运动过程中，因为心排量的下降可以产生心绞痛。或者是左心室肥厚的患者，因为心肌的需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛。还有一些疾病，比如严重的甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可以产生心绞痛。严重贫血的病人，在运动的时候也可以产生类似于心绞痛的症状。所以心绞痛的原因是多因素，不一定全是由冠心病导致，也有一部分是非冠心病引起的心绞痛。
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心绞痛的原因
心绞痛原因常见有冠心病、冠状动脉痉挛、主动瓣狭窄、左心室肥厚以及严重甲亢等。一、90%以上心绞痛与冠状动脉狭窄、冠状动脉堵塞有关，又称冠心病；二、冠状动脉痉挛。冠状动脉本身没有阻塞，但冠状动脉痉挛引起心绞痛；三、其它原因，如主动瓣狭窄病人，在运动过程中，因为心排量下降可产生心绞痛；左心室肥厚患者，因为心肌需氧量加大，也可以产生劳力性心绞痛；四、疾病，如严重甲亢，导致心脏耗氧量特别大，也可产生心绞痛。
心绞痛怎么治疗
冠心病患者，可用受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等药物治疗，病情严重时可以选择手术治疗。心绞痛发作时要让患者原地休息，并在舌下含服硝酸甘油，进行足底按摩等缓解疼痛症状，疼痛严重时需及时就医。
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心绞痛能治好吗
心绞痛能否治好应根据具体情况分析：第一，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，基本可以稳定一段时间；第二，不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳型心绞痛，称为梗死前的心绞痛，尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时，心绞痛最初可能是静息型心绞痛，随后演变为心肌梗死，此时需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，一般只要治疗及时，预后效果较好。
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心绞痛的症状
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征。心绞痛的症状表现多种多样，大多数表现为活动性、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，一般要停止当前活动，休息后症状可以减轻。比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，通过含服硝酸甘油可以得到缓解。
心绞痛吃什么药
对于心绞痛的治疗，药物是首选，这种疾病虽然严重，但是属于一种慢性疾病，只要药物控制好病情不发作，并没有什么影响，所以有心绞痛的患者对于治疗的药物需要了解，这样才能便于更好地进行治疗，那么，患了心绞痛吃什么药好呢？
